瑞金医院上海又开新院区！为何床位只有500张？

瑞金医院将新增两大院区

近期，上海瑞金医院连续传来两大院区扩建新消息。

10月15日，上海交通大学医学院附属瑞金医院闵行院区共建协议签约仪式在交大闵行校区举行，这意味着瑞金继黄浦院区、嘉定院区、远洋院区，金山院区（在建）之后，第五大非独立法人院区——闵行园区也即将揭开面纱。

根据协议，瑞金医院闵行院区建成后，将纳入上海申康医院发展中心市级医院体系统一管理，作为上海交通大学医学院附属瑞金医院非独立法人院区，与瑞金医院一体化管理运营。

资料显示，瑞金医院闵行院区定位为高水平研究型医院，本次建设范围为一期项目，设置500张核定床位，总建筑面积123000平方米，其中地上十七层，建筑面积83000平方米；地下二层，建筑面积40000平方米。

本项目计划建设工期约34个月，计划于2025年3月开工，2028年1月竣工。项目总投资约15亿元，其中建安费约14亿元，最终以实际批复为准。

而就在10月12日，位于上海金山区亭林镇的上海交大医学院附属瑞金医院金山院区主体建筑结构顺利封顶。该项目于2023年6月28日宣布开工，其占地面积共228亩,一期设置床位400张，预计于2026年投入运营。

资料显示，瑞金医院金山院区按照三级甲等综合医院标准建设，实行“垂直化管理、一体化运行、同质化医疗”的管理模式。作为上海城市医疗服务能力的重要拓展，该院区投用后将成为金山首所三甲综合性医院，填补金山地区一直以来缺少三级甲等综合性医院的空白。

值得一提的是，瑞金医院金山院区将集门诊、急诊、住院、教学、科研等功能于一体，设有航空救援停机坪，未来可通过航空救援体系的建设，形成瑞金医院三个院区的联动。

瑞金医院（上海交通大学附属瑞金医院）始建于1907年，原名广慈医院，是一所拥有百年底蕴的三级甲等大型综合性教学医院。现有非独立法人院区3个（黄浦院区、嘉定院区、远洋院区），核定床位2742张（官网最新数据）。医院现有临床业务部门及临床中心50余个，4个国家重点学科，24个国家临床重点专科。

医院现有在职员工6513人，其中医疗岗位1728人、护理岗位3050人。拥有中国科学院院士陈竺、陈国强，中国工程院院士王振义、陈赛娟、宁光等一大批在国内外享有较高知名度的医学专家。

在2023年11月复旦大学医院管理研究所发布的《2022年度中国医院综合排行榜》上，瑞金医院的综合排名位列第四。

新院床位为何只有500张？

上海的医院资源均衡发展布局

瑞金医院新增的两所院区设置床位分别是500张和400张，相比动辄上千张床位扩张的其他大型三甲医院，这样的床位规模其实并不算多，甚至可以用“克制”来形容。

不同于市区地价的寸土寸金，医院郊区扩建在床位设置上可以有很大的发展空间，但尽管如此，上海这样的城市并没有出现床位规模夸张的“巨型”公立医院，其区域选择和床位规模等都是根据实际需求来规划的。

实际上，早在2000年，上海市政府就做出了“医疗资源向郊区转移”的战略规划。据新民周刊报道，在当时，上海三甲医院还没有一家“开”到郊区。

2006年10月，上海市第一人民医院松江南部院区正式运行，成为上海市首家落户远郊的三级甲等综合性医院。

时隔三年，2009年，作为新医改的起步之年，为提高郊区居民享受优质医疗服务的可及性，上海启动了声势浩大的医疗资源布点调整项目，即“5＋3＋1”建设工程，以促进优质医疗资源合理布局。

“5”即在浦东新区、闵行、原南汇、宝山、嘉定5个区分别引入长征、仁济、六院、华山、瑞金等三级医院优质医疗资源，床位规模600张;“3”是对崇明、青浦、奉贤3个区(县)的中心医院，提升其硬件设施和技术水平，评审通过后升级为三级医院;“1”即迁建金山医院。

2021年，上海市卫健委印发的《关于加强新城医疗卫生资源规划配置的方案》提出，每个新城至少设1家三甲综合医院、设置不少于1家发热门诊。在床位设置上要求：每千常住人口医疗卫生机构床位数不少于6.5张。

在嘉定新城，上海市中医医院嘉定院区设置床位700张，已于今年年初启用。瑞金医院北部院区二期扩建工程正在加快施工，设置床位600张，计划2025年建成投用。

在青浦新城，复旦大学附属妇产科医院青浦分院于2023年9月正式启用，医院总建筑面积约8.6万平方米，拥有500张床位。是长三角一体化示范区内首家三级妇产专科医院。

在奉贤新城，国妇婴奉贤院区已与2022年9月启用，医院拥有500张床位，是五个新城中首家启用的三甲专科医院。此外，设置床位600张的新华医院奉贤院区已处于安装、装饰施工阶段，即将成为奉贤区首家综合性三甲教学医院，计划2025年建成投用。复旦儿科奉贤院区也在积极推进中，计划2026年2月竣工。

在松江新城，上海市第一人民医院南部院区二期扩建工程全部实现主体结构封顶。医院设置床位600张，计划2025年建成。

在南汇新城，第六人民医院临港院区二期扩建工程计划于明年建成投用，设置床位600张。此外，复旦大学医学院附属浦东医院临港院区也于2023年开工，预计2025年竣工。

一直以来都有业内人士认为，中国看病难的问题，在于医疗资源配置的不均匀。随着大型公立医院的扩张趋势，在床位不断增长的同时，其虹吸效应其实也加剧了资源不均衡，这一点在医疗水平不高的地区尤为明显。大医院床位动辄成千上万，在门诊人满为患的同时，基层医疗机构越发留不住患者。

而实际上，随着大型公立医院扩建成为常态，如今不少扩建后的医院甚至出现床位空余的现象。因此，比起大医院的规模扩张，像上海这根据实际需求设置选址和规模，真正让医疗资源下沉或许才是更科学的做法。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）