医疗设备贴息贷款来了，社会办医如何借机发展？
今年9月7日，国务院常务会议决定对部分领域设备更新改造实施阶段性财政贴息贷款，并明确此次贴息贷款“领域”包括“医院”。随后，国家卫健委迅速开展“需求”调查，并“原则上向所有公立和非公立医疗机构全面放开”。显然，这对于民营医院来讲是一次重要机遇。
最近，不少民营医院陆续获得了银行贷款。据潇湘晨报旗下民生新闻11月29日报道，近日，邮储银行上饶市分行成功为鄱阳县某医院有限公司发放首笔民营医院设备更新改造贷款，金额1000万元，有效解决了该民营医院设备采购资金短缺难题。
而较早前，也有一些地方民营医院也得到银行贴息贷款。11月10日，黄山首康医院获得邮储银行黄山市分行设备更新改造专项贷款，总额2000万元，首笔投放1280万元。11月1日，农行华宁县支行成功审批华宁县瑞仁医院设备更新改造政府贴息贷款600万元，并实现首次提款50万元，成为云南省首笔成功发放的民营医院设备更新改造贷款。
那么，面对这一机遇，民营医院如何用好并助力自身发展？笔者提出两点建议：
一要面对现实，看看自己缺不缺缺什么，然后再决定买什么
这次财政贴息贷款支持设备更新改造，是针对当前经济下行市场疲软采取的应急措施，希望能够“一箭三雕”：一是救企业，特别是国产设备企业；二是解决医疗机构困难，特别是近年来在“优质医疗资源扩容与均衡布局、多院区建设”政策背景下，新建医院不少，而民营医院增速较快，这些医院应该都需要更新添置设备，但却资金短缺；三是在国家总的层面，通过发放贷款刺激实业，从而刺激消费，提振经济景气指数。
作为民营医院，首先应该吃透政策，其次要面对现实，结合自身现状，看看缺不缺设备，缺什么设备，做一个可行性研究，多长时间能够回收成本。
据悉，本次贴息贷款中央财政贴息2.5%，期限两年，贷款利息≤3.2%，补贴后利息≤0.7%，申请审批截止时间2022年12月31日，所有贷款必须形成实物投资，不得将资金流向金融领域。
也就是说，银行不会放现金，只能与企业按照规定程序确定好购置的设备，然后货款按协议由银行直接流向企业。所以，作为医院一定要面对现实，购买或更新当下最需要的医疗设备，投入临床后能够快速发挥作用，产生实际效益，不能贷款购买“睡大觉”的设备。
二要面向未来，看看医疗健康业走势，谋划自己的战略定位，再决定增添什么样的新设备
所谓面向未来，包括两方面，一方面是看清楚社会办医发展的方向。近年来，由于疫情、医保支付制度改革、打击骗保、飞行检查、药品耗材集采、民营医院规范管理年活动等，医院普遍生存艰难，经营出现了巨大困境，很多民营医院转卖、被兼并或倒闭，尚在经营的大部分也都在艰难度日，确实到了必须静下心来思考未来向何处去的时候了。
一个基本共识是，必须积极主动适应百年未有之大变局，一是要结合自身优势发展有特色的专科医院，不能再搞大而全，而这里的特色应该是具有很强竞争力、足以在周边有能力挺立潮头。二是要面向未来，积极转型，走向蓝海，如医养结合、康复医疗、第三方检验检查体检等机构。然后再结合自己谋划的方向更新增添自身发展所需要的新设备。
另一方面搞清本次设备更新贴息贷款的投资方向。按照政策规定，本次贷款的方向是诊疗、临床检验、重症、康复、科研转化等医疗设备购置。卫健委原则上对项目申报不予干预，即报即批，由医院与银行自行协商贷款方案。这实际上就给了医院更多的自主权，但也明示医院承担更多的还款责任（对公立医院更是如此）。
当然，作为民营医院还要清楚另外一个情况，就是在我国，大型医用设备是实行配置规划和配置许可证管理的。
2018年5月印发的《大型医用设备配置与使用管理办法（试行）》明确，大型医用设备，是指使用技术复杂、资金投入量大、运行成本高、对医疗费用影响大且纳入目录管理的大型医疗器械，实行分级分类配置规划和配置许可证管理。大型医用设备分为甲、乙两类。甲类大型医用设备由国家卫生健康委员会负责配置管理并核发配置许可证；乙类大型医用设备由省级卫生健康行政部门负责配置管理并核发配置许可证。
至于一家医院有没有“资格”配置，《管理办法》规定，医疗器械使用单位申请配置大型医用设备，应当符合大型医用设备配置规划，与其功能定位、临床服务需求相适应，具有相应的技术条件、配套设施和具备相应资质、能力的专业技术人员。这也就是说，医疗机构配置甲乙类大型医用设备不是你想买就能买的。
尽管2021年6月30日国家卫生健康委办公厅《社会办医疗机构大型医用设备配置“证照分离”改革实施方案》对社会办医机构配置大型设备进行了“改革”，规定：全国范围内，社会办医疗机构乙类大型医用设备配置许可实行“告知承诺制”，由审批部门制作并公布告知承诺书格式文本，一次性告知申请人配置乙类大型医用设备许可条件和所需材料。对申请人自愿承诺符合许可条件并按要求提交材料的，要当场作出许可决定。但这一改革仅仅只是在“程序上”更加便捷，并不意味着“配置许可条件”的降低，因此作为民营医院还是应该做好自身情况评估，何况购买设备所需的票子还是自己的，花自己的钱肯定应该花在刀刃上，即使是贴息贷款，最终还是要还的。
当然，如果你瞅准了，而且医院发展前景很好，确实需要增添新设备，这次财政贴息贷款无疑是一次大好机遇。毕竟，国家明确给钱这类事，还公立、非公同等对待确实不太多。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）
