上海天佑医院——高校附属医院人才学科建设和可持续发展
发展历程
(一)发展沿革
1897年,原上海铁道大学新建教学楼,为纪念“中国铁路之父”詹天估先生，将此教学楼命名为“天佑楼”。
2000年4月,原上海铁道大学并人同济大学,并在原上海铁道大学医学基础上恢复设立了同济大学医学院，努力实现同济医科的复兴。
2013年,根据国务院深化医药卫生体制改革的相关精神，为了进一步探索多元化投资办医的新模式、新路径,满足民众不同层次的就医需求，优化同济大学有医疗资源组合,实现对同济大学优质医疗资源最大化利用和开发，促进同济大大医学”的深人发展，同济大学联合上海蓝生脑科，以同济大学沪西校区的“天佑楼”为主体,依照三级医院标准创办综合性医院，命名为“上海天佑医院”,并启动筹建同济大学附属天佑医院。
2015年3月30日，上海天佑医院建成并正式开业。
2016年，上海蓝生脑科加盟新希望集团。新希望集团创立于1982年,由著名民营企业家刘永好先生发起创立,新希望集团是伴随中国改革开放进步和成长的民企先锋。在30余年的发展中,新希望连续18年位列中国企业500强前茅,创造了巨大的社会价值与商业价值。在发展中,新希望集团基于自身资源和优势,不断开拓新的产业领域，目前,新希望集团已逐步成为以现代农业与食品产业为主导并持续关注、投资、运营具有创新能力和成长性的新兴行业的综合性企业集团。
2018年,正值改革开放40周年,刘永好董事长作为我国民营企业家的优秀代表,被党中央国务院授予“改革先锋”称号。新希望的发展成果入选国家博物馆“伟大的变革”改革成就展,获得社会各界充分肯定。
2021年1月新希望集团向同济大学捐赠人民币1亿元,设立脑科医学发展基金,专项支持同济大学中德脑科学临床研究和转化医学中心建设。刘永好先生表示,支持国家教育事业,助力“健康中国”战略,是新希望集团义不容辞的责任,也是“希望,让生活更美好”使命的具体体现。同济大学与新希望集团旗下的上海天佑医院、上海蓝十字脑科医院共建同济大学附属医院,专注脑病诊疗,护佑全民脑健康,为双方拓展合作、深化交流奠定了坚实的基础。同济大学脑科医学发展基金聚焦国家战略,打造成为一个国际领先的人才培养平台和脑科学术平台。
上海天佑医院于2018年10月顺利通过JCI认证,成为当时中国大陆第40家通过JCI认证的综合性医院。
2020年8月，上海天佑医院获批“互联网医院”资质,是上海市社会医疗机构中首批获批的互联网医院。
2020年12月，上海天佑医院“肾斗士之家”获上海市卫生健康系统“创新医疗服务品牌”。
(二)医院概况
上海天佑医院位于上海市普陀区真南路528号,地处同济大学沪西校区。继承和弘扬先驱者詹天佑先生的“工匠精神”,以“德信为本、精医于民”为院训。医院已成为中国卒中学会授予的卒中中心、国家呼吸专科医联体-间质性肺病协作组成员单位、长三角智慧康复专科联盟成员单位、同济大学智能康复临床研究中心康复医学分中心、上海市肺栓塞和深静脉血栓防治联盟成员单位、上海市口腔器械清洗消毒灭菌管理标杆单位、上海市同济医院医疗集团肾内科联盟成员单位等。
(1)人才队伍与科室设置:医院现有职工1000余人,其中有医学博士、医学硕上、博(硕)士生导师、享受国务院政府特殊津贴专家及中高级专业技术人才200余人。开设27个临床科室:普外科、骨科、神经外科、泌尿外科、神经内科、神经重症、监护室(NICU)、心血管内科、消化内科、呼吸内科(含RICU)、内分泌内科、肾内科(血液净化室)、康复医学科、妇科、儿科、肿瘤科、口腔科、中医科、医疗美容科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科、急诊科、ICU、麻醉科、疼痛科、健康体检部、高压氧治疗科。8个医技辅助科室:医学影像科、检验科、超声科、功能检查科、病理科、药剂科、营养科、放疗科。
(2)开放病区与设备设施:医院开设有17个规范化病区,开放床位800余张，配套建有ICU、NICU、RICU病房。配备有百级层流手术室2间、千级层流手术室4间、可正负压转换的万级层流手术室1间。拥有国际知名品牌的飞利浦广角共振和螺旋CT、大型高压氧舱、瑞典医科达医用粒子直线加速器、彩超、德国费森尤斯血液透析机、血管造影系统(DSA)、宫腔镜、腹腔镜等先进设备。
(3)学科建设与发展规划:为加强学科建设，医院制定了“155”学科发展规划，打造1个中心,即以神经学科为中心,以脑血管疾病为重点，以颅脑创伤、脑功能疾病、脑肿瘤为后续发展,以预防、急救、诊治、促醒、康复为手段,内、外、辅诊科室为配套的多学科联合神经诊治中心;建设5个优势学科(综合性医院学科联合平台)和5个特色专科，以此带动医院所有学科和人才梯队的建设与发展。“155”学科发展规划契合同济大学品牌医学创新研究(脑与脊髓创新研究中心),聚焦脑科学群建设,目前正在积极筹建中德脑科学临床研究和转化医学中心，打造基础、临床、转化三位一体平台,形成国际化的医疗、教育、科研和创新转化研究高产出的综合性医院。
管理运行
上海天佑医院积极践行“规范、高效、和谐、可持续”的科学管理理念,以JCI认证标准和国内行业规范为标准,以患者为中心,以质量和安全为核心,持续改进提高,全院推进优质服务,不断探索适合社会办医发展的创新管理模式,实现了社会和经济效益的提升。
(一)完善组织架构,不断强化院科两级责任制管理
优秀的管理团队是医院管理创新的“领头羊”,上海天佑医院把人才队伍建设作为立院、兴院、强院的根本,把医院顶层管理团队建设作为人才建设的核心,形成了经验丰富的专家型顶层管理团队。以蔡剑飞院长、卓立峰总经理为代表的医院主要领导班子,平均年龄48岁,有主任医师、教授、博士生导师以及硕士、博士学位获得者,多数人员有长期上海大型三甲综合性医院管理经验。蔡剑飞院长兼任上海市医院协会社会办医院管理专委会副主任委员、上海市社会医疗机构协会医院管理分会副会长;王强执行院长兼任上海市社会医疗机构医疗质量与安全专家委员会委员、上海市社会医疗机构协会首届消化分会外科专业委员会执行主任委员。
上海天佑医院实行院长和总经理负责制,分工清晰,责任明确,协同配合，有效防范安全和经营风险,不断提高决策执行效率。医院建立完善现代医院制度和管理模式,设置14个专业管理委员会,包括医院管理委员会、伦理委员会、质量改进和患者安全委员会、药事委员会、护理质量管理委员会、教育培训管理委员会和医院感染控制委员会等。不断强化院科两级责任制管理,明确院科两级管理责任人实行院级控制与科室控制相结合,全程控制与重点环节控制相结合,形成联动机制。在医院管理层面上,通过大小周会、大讲堂、大查房、大练兵(实操训练),不断将各个院级管理指标、要素落到实处,将国际患者安全目标和医疗核心制度作为重中之重,尤其是三级检诊、知情同意、医疗文书、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费、安全事件报告,将发现的问题及时反馈至相关科室和责任人,每月通报考核结果,针对隐患点评不留情,追踪整改不拖延,确保医疗质量和安全贯穿于医疗行为的每一个环节中。在科室管理层面上,明确科室主任是科室质量安全的第一责任人，全面组织和负责科室质量安全管理以及持续改进,充分发挥科室质量管理小组的作用,压实医疗安全责任，严格执行患者安全目标，严格落实三级查房制度和规范,定期排查安全隐患并进行评估,及时上报不良事件,做好危急值报告和处理,规范用药、临床路径及输血治疗管理,确保全过程安全。
(二)坚持JCI标准,争创质量与安全管理行业典范
上海天佑医院于2017年6月引人JCI国际管理标准，紧紧围绕质量建设提升设定了各级质量监测改进指标近300项,其中包括战略性的医院优先级质量监测改进指标13项，以及各个部门、科室、护理组等科级质量监测改进指标和临床路径、临床指南、常见前5位手术监测、常见前5位有创操作监测、医院感染控制监测、常规监测、含外包服务单位质量监测等。结合评审标准和各项法规、行业规范,医院建立健全了各项规章制度,系统性地强化培训和模拟演练,从医疗文书规范到各类档案的追踪与修订,从七步洗手法到消防逃生演练,从急诊抢救到应急疏散，从患者人院告知到住院患者护理、手术,从临床一线到后勤保障,各类培训和演练达千余场次。2018年10月,顺利通过JCI认证评审。通过JCI评审是上海天佑医院发展史上一个新的里程碑,历练了队伍、优化了质量、收获了信心,形成了一整套科学严谨的医疗质量和患者安全管理体系,树立了大家“以患者为中心,持续改进'的理念。几年来，上海天佑医院严格按照JCI标准不断改进和提高,结合“优质服务年”、“满意度工程”和“民营医院管理年”建设并不断开展各类技能培训，让质量意识和安全文化深人人心,推动了上海天佑医院始终沿着质量、安全、持续改进的目标，建设成为中国社会办医的典范的决心。
(三)创新管理模式,适合中国社会办医的管理体系
上海天佑医院积极践行JCI标准和国内行业标准探索建立了“1+4十1”管理模式,即1个标准(JCI国际标准)、4大管理体系(质量考核体系、优质服务体系、运营管理体系、绩效考核体系)和1个模式(院科两级管理模式)。为提升院科两级管理水平,全院开展系统培训,并通过考试检验学习成果达到了互相交流和分享、教学相长的目的,让新的管理理念、行业规范人脑人心,不断提升中层管理干部、业务骨干的管理意识和管理水平，强化领导力和执行力。“1十4十1”管理模式,使院科两级管理落到实处,形成了全院上下一盘棋的良好局面，实现了运行业绩逐年创新高,住院患者和手术量等医疗服务量大幅增长、患者满意度大幅提升的新局面。
(四)深化优质服务,探索满意度工程建设长效机制
上海天佑医院倡导“满意是基础,感动是目标”的服务理念,以患者为中心，以发展建设需求和自身存在的问题为导向，以满意医疗和人性化服务为目标，以感动服务为终极目标,形成了“行政职能科室服务临床、临床服务患者、人人主动服务和持续改进”的文化氛围。医院于2019年启动“优质服务年活动”,并制订了3年行动计划,每年有优质服务活动主题,全面广泛地开展满意度调查，多渠道加强与患者沟通,考核监测不仅限于医疗、护理、临床和辅诊科室,还涵盖了医院各个条线,职能科室、护工、安保等,做到广覆盖、全深入。作为日常督导改进工作的重要提升手段,优质服务体系发挥了重要作用。
上海蓝生脑科和天佑医院共同设置“意见箱”二维码、公示投诉热线、建立“回访机制”等,畅通沟通渠道,实行“首诉负责制”,每月进行通报和考核。医院还依据行业规定向社会信息公示,在显著位置公示药品、医用材料和医疗服务价格信息让患者明明白白就医。通过持续深化优质服务活动,患者满意度不断提高,医院的知名度、美誉度也越来越高。医院建立回访制度,由客服中心、宣传科和运营中心等多个部门联合形成医患沟通平台,畅通医患沟通渠道。门诊办公室、客服部门和宣传科专人回访门诊、出院患者,月均线上回访达400人次以上,并详细记录分析,作为服务质量监测的重要依据;建立医患沟通群，随时随地接收患者咨询,方便患者和家属在群内交流分享就医体验和心得，收集患者的意见和建议;运营部门每天深入病区巡访,现场征求住院患者的意见；通过全方位收集意见和建议持续改进和提高,不断满足患者需求,强化沟通化解医患摩擦.使患者满意度不断提高。
解决实际问题,不断满足患者需求,根据所收集的意见和建议,建立了系统的整改方案.包括住院环境、引进设备、拓展床位、药品供应、专家门诊安排等直接影响患者体验的10余个事项,为医院业务发展起到了推动作用。例如，原康复医学科训练区窄小,容量有限,无法满足需求,还存在安全隐患,康复患者的反映较为集中,通过调查论证,开辟出1300余平方米的康复训练大厅，实现了一站式综合康复治疗,运行以来门诊量和住院量均实现了大幅增长,患者满意度也大幅提高;神经内科因病床有限，一度出现危重症患者难以收治的情况，医院及时整合资源，开设了NICU病房，内设两个单位共50张床位；呼吸内科针对住院患者高龄人多、疾病复杂、危重患者多的特点,2020年初又着手创办呼吸内科危重症监护室(RICU)，不断满足危重症患者救治需求;随着住院患者大幅增长，外科病房也出现“一床难求”现象，医院又拓展出外科新病区,增加床位50张。还结合医疗服务链建设需要,配套引进大型高压氧舱、直线加速器等多个大型医疗设备,并引进多名国家级、省市级的专业委员会主任委员担任学科带头人,全方位优质服务活动使医疗质量和患者安全得到了进一步保障,患者成为最大受益者。
建设成效与业绩展示
(一)严格依法执业,规范诊疗行为
依法执业是社会医疗机构良好经营、可持续发展的核心和重要保证。建院以来,上海天佑医院做到严格遵守国家和上海市有关法律法规、行业规范,从健全制度入手,先后完善了《质量管理和控制制度》《医疗技术临床应用管理制度》《医疗安全管理制度》《医院感染管理制度》《信息公开制度》等多项规章制度。重视法律法规宣教和培训,提高员工规范执业、依法执业意识。在医院和科室运行中,时刻牢记和遵守行业规范。例如,诊疗行为是否符合行业指南建议,是否符合最前沿循证医学证据,是否遵照行业标准执行,不把逐利作为目标,降低成本不以牺牲质量和安全为代价,诚信为民,不做虚假广告、不过度医疗、不乱收费,所有经营活动符合行业规范要求,时刻以服务人民群众生命健康为本。在上海开展的“白玉兰专项行动”中,上海天佑医院组织全院中层以上干部进行“医疗机构依法执业要点”专题培训。严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动;严格遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范和行业标准及医学伦理规范等要求,履行告知义务,尊重患者的自主选择权和隐私权。在自查自纠中,对发现的问题及时反馈到相关科室和责任人，每月通报考核结果并督导整改,已将依法执业落到实处。
(二)加强门诊管理,打造医院名片
门诊工作是面向社会的重要窗口,是医院的名片,门诊医疗服务直接影响患者体验度。近年来，上海天佑医院不断加强门诊全方位的管理,精心打造好这张医院名片。医院于2018年8月成立了客服中心,发挥了平台作用,为患者提供全流程的优质服务,让患者在天佑医院感受到亲人般的呵护与关爱。客服团队从微笑服务、亲情化服务到各种细致入微的帮扶和引导;从门诊大厅到各个医护单元全程无缝对接;从患者住院手术到患者康复出院,都会送上帮助、问候与嘱咐。通过满意度工程建设,持续提高了医院的门急诊量、住院量和患者满意度。门诊服务中医院还进一步增设特色和专病、专科门诊，满足患者的需求,先后开设了骨关节注射疗法门诊、下肢静脉曲张门诊、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)门诊、疼痛门诊、高压氧门诊以及日间门诊等。门诊腾挪空间升级改造,建立日间手术和实行日间病房管理模式,优化系列围手术期措施,规范手术管理流程,让日间门诊手术更安全、高效，让患者在门诊便捷治疗,目前普通外科、骨科、泌尿外科、妇科、超声诊断科、耳鼻咽喉科、消化内科等多个学科的患者经评估后均可安排日间手术,门诊服务也逐步形成了预检分诊、导诊、客服、咨询、满意度调查、诊后回访以及便民服务为一体的服务平台,并与宣传、运营、专家团队联合构成了全过程服务体系。
(三)全面质量管理,规范医疗行为
医疗质量和患者安全是医院的生命线,加强全面质量管理是医院提高竞争力、实现可持续发展的关键。上海天佑医院严格践行各项法律法规、行业规范和JCI国际标准,持续改进医疗质量,工作中重监管、严考核,筑牢医疗安全网。医院实施全面质量考核，涵盖了医疗、护理、院感管理、医保管理、后勤保障、药品与器械管理等,制定了全面质量考核标准,不断优化完善考核流程和细则,对考评内容、考评方法、考评部门、考核细则等都有详细规定,其内涵涉及病历质量、核心制度落实、院内感染控制、抗菌药物合理使用、医保制度执行、处方规范、合理收费、患者满意度8大类内容。通过规范管理,医疗业务内涵建设不断增强，病历质量也得到了持续改进,2020年度上海市优秀病历评比中,上海天佑医院与来自全市92家二级甲等以上医疗机构和社会医疗机构角逐荣获二等奖;在2021年上海市卫生健康系统第届“申新杯”病案技能大赛，上海天佑医院代表队在初赛中获得排名第六名的佳绩成功进人决赛,决赛中与包括瑞金医院、中山医院、新华医院、曙光医院等知名三甲医院在内的20支代表队同台竞技,并获优胜奖。
医院还建立各专科常见疾病的临床诊疗规范和技术操作流程,由具有法定资质的医务人员按照规范和流程进行诊断和评估,制订诊疗计划;对疑难危重患者恶性肿瘤患者实施多学科评估和综合诊疗:充分运用质量管理工具和信息化手段开展日常医疗管理和控制,定期评估执行情况，对医疗质量问题和安全风险进行预警和干预。
(四)以临床为中心,医教研协同发展
上海天佑医院坚持“医、教、研”的协同发展,秉承同济大学优良传统,积极营造学术氛围,引进高端人才，培育中青年骨干,逐步建立了合理的人才梯队,形成了医、教、研并举的学科生态，“155”学科建设和“361”人才培养计划已初具规模。2020年7月，上海天佑医院神经内科、康复医学科、呼吸与危重症医学科3个学科被评选为首批上海蓝生脑科重点医学学科,14位优秀人才分别被评选为上海蓝生脑科优秀学科带头人、优秀学科带头人后备人才和优秀中青年学术骨干。2020年，一位优秀中青年学术骨干入选上海市普陀区青年英才;三位中级职称人员通过上海市卫生系统高级专业技术职务资格评审。近年来，上海天佑医院还获得上海市卫健委科研基金6项(管理类研究基金1项、面上科研基金项目2项、青年基金项目2项、中医科研项目1项)、上海市人民政府决策咨询研究专项课题立项1项获实用新型专利授权5项、发明专利授权1项、受理实用新型专利1项，发表论文21篇,发表SCI论文8篇,编写教材1部，“AH-2型多功能镜(前列腺湾剜除电切碎石一体机)”项目荣获第33届上海市优秀发明银奖。
院级系列培训教育包括一级培训教育、二级培训教育、三级培训教育和专项培训教育四个方面，一级培训包括了“质量安全管理”“感染预防和控制”“急救复苏和“消防安全”四大模块,涉及六大国际患者安全目标,医院病案管理、医院感控知识和手卫生、心肺复苏急救预案等七大内容,疫情期间人事科、科教科、宣传科牵头录制了专题课件视频在线上发布,利用网络教育等手段举办年度系列职业培训教育。护理部每月开展“护理大讲堂”,每年评聘优秀带教老师,做到教学相长。先后邀请第十人民医院、同济医院和海军军医大学第一附属医院(长海医院)等资深护理专家为医院的护理团队做专业培训,课程内容丰富、临床实用性强,充分调动护理人员的学习积极性,提升专业知识技能。技能比赛常抓不懈,人人争当技术能手,各护理单元结合实际找重点、攻难点,推出各项特色举措,血透室为规范血透专料操作,制定血透室护理人员培训手册,开展血透设备使用操作技能竞赛;手术室定期召开质量分析会,开展“穿针引线"技能大比武，为患者提供全程、全面、优质贴心的高质量护理服务。2021年4月，上海蓝生脑科开展首届护士长技能大赛，内容涵盖心肺复苏、心电监护、心电图阅读和静脉输液等4项操作,上海天佑医10位护士长分别获得一等奖和二等奖。上海天佑医院已成为上海师范大学天学院、上海健康医学院等的教学基地。此外,医院还积极支持外出定向外出培训参观、学术活动等,近年来支持和输送员工全日制攻读博士2名、攻读在职博士2名。
(五)岗位争先创优,服务更有温度
“满意是基础,感动是目标”是医院倡导的服务理念，让感动服务成为一种文化,一种习惯。上海天佑医院通过优质服务年、优质服务百日竞赛、满意度工程建设、百日竞赛、岗位练兵、医疗文书评比、技能比武、优质服务示范病区评选等活动,提升专业技能和服务水平,开展丰富多彩的节日活动,各护理单元深入开展技能竞赛、带教评优、优秀护理单评选等活动,每年举办护士节表彰和文艺演出,激发大家爱岗敬业的工作热情。抓亮点、立标杆、树典型,推进护理服务示范病区建设是优质服务年主题活动之一。医院每年举行护理示范病区评选,2021年还推出每月评选优秀护理单元,颁发流动红旗。通过护理示范病区建设促进护理工作规范化、护理服务人性化,展现多元化的人文护理。呼吸内科病区在2017就获评医院优质护理示范病区,并连续三年保持荣誉,起到了示范引领作用。肿瘤科、血透室等多个护理单元先后受到集团公司表彰和奖励。2021年3月，上海天佑医院呼吸内科护理组荣获2019一2020年度上海市卫生健康系统“三八红旗集体”荣誉称号。
护理质量与安全是护理管理的核心。护理部高度重视护理质量管理,对全院20余个护理单元进行质量检查,ICU、NICU、手术室重点单元重点关注,从优质护理、文书书写、抢救物品、病区管理、消毒隔离、护理安全、护理教学、护理服务规范、护士长管理考核等方面做到全覆盖、多维度的全面检查与考核。护理团队以优质服务和精心照护,赢得了患者和家属信任,树立了患者战胜疾病的信心。手术室是医院外科的枢纽，也是救治患者的重要场地,手术室人员不仅持续强化基本知识利操作技能,还积极落实30多项专科内容,包括无菌技术、体位摆放、无菌器械铺台、电外科设备的使用等,更好地配合手术,为患者提供安全优质的服务。
(六)推进精细管理,提高运行效率
医院精细化管理是医院高质量发展的必然要求,也是兼顾投人与产出、效率与效益、发展与安全的必然要求,是一种以最大限度地利用现有资源，降低成本、提高效率和效益为主要目标的管理方式。随着医院改革推进和业务快速发展，通过全面摸底经营和服务需求并进行深人分析,积极探索建立以目标为导向、以成本控制为抓手、以质量和安全为核心的绩效考核体系。围绕医院战略目标,从全面预算管理做起,兼顾医院、科室和每个员工利益,严格二次分配监管,并通过签订科室目标责任书,让每位员工深刻领悟精细化管理的内涵和实质,以精细化的思维方式分析、改进、优化每一项制度、每一个流程、每一个环节。
(七)强化合作联盟,形成区域优势
2020年7月，“2020沪西北急重症高峰论坛”在上海天佑医院召开,来自第十人民医院、同济医院、普陀区中心医院等20多位相关领域的专家就“如何构建重症急诊体系,推动重症医学学科的发展”进行了交流与探讨,上海天佑医院成为该联盟成员单位。几年来,先后与上海瑞金、仁济、东方等医院成为国家呼吸专科医联体成员单位;与上海长征医院成立骨关节炎医联体;2019年成为瑞金医院不孕不育(生殖医学)医联体成员单位;2021年成为上海市肺栓塞和深静脉血栓防治联盟成员单位。创办医联体让上海天佑医院与区域内的知名三甲医院形成“共同体”，带动了医院相关学科发展,促进了医院综合实力的整体提升。上海天佑医院还与区域内20多家养老院、敬老院等机构建立合作关系,形成区域内“为老服务联合体”,实现了资源共享,合作共赢。2021年12月,天佑医院联合区域内12家医疗机构发起成立“高压氧-脑复苏学科联盟”,到目前为止,已有陕西咸阳、宁夏、内蒙古和湖北等地的多家三级医院加盟,区域优势和品牌影响力正在形成。
(八)发挥党团作用,承担社会责任
“德信为本,精医于民”是上海天佑医院的院训。医院充分发挥党团组织作用,成立了同济大学附属天佑医院(筹)志愿者服务站,现已注册志愿者80余人,在党组织的领导下,以公益活动为载体,深耕社区,服务区域百姓健康,受到上级组织和政府的支持和肯定。2017年5月,在普陀区桃浦镇社发办、社区基金会的支持下,区域内6家医疗机构4家养老机构和2家医药企业联合成立了“桃浦健康共同体”,上海天佑医院担任首届轮值单位,当年就开通了上海独居老人医疗援助热线，发起“上海沪西万人健康计划”以及“楼宇、社区急救培训计划”等公益项目十余个，累计服务10万余人次。几年来,上海天佑医院“防未病科普宣教”“天佑健康开放日”两个公益项目获评普陀区老百姓最喜爱的志愿服务项目;“天佑健康开放日”通过上海市志愿者协会认证,成为上海市志愿服务特色项目;2020年,上海天佑医院志愿者服务站被授予“桃浦镇社会主义精神文明十佳好人好事”先进集体。党支部书记等多位优秀共产党员受到同济大学医学院党委、新希望集团党委、上海蓝生脑科党委表彰,医院党支部被授予桃浦镇优秀基层党组织。持之以恒的公益活动、点学科建设、优质服务活动以及满意度工程建设已成为上海天佑医院树口碑、打品牌的重要体系,不仅赢得了患者的好口碑,也得到社会的广泛认可。社会公益活动受到东方卫视、《新民晚报》、人民网、东方网等主流媒体的关注，《健康报》于2018年9月26日头版头条予以报道,产生了很好的社会反响。
(九)主要业绩展示
(1)连续三届蝉联上海市普陀区文明单位称号(2015-2016年度、2017-2018年度和2019-2020年度)。
(2)上海天佑医院肾斗士之家荣获上海市卫生健康系统“创新医疗服务品牌”(2020年)。
(3)呼吸内科护理组荣获2019-2020年度上海市卫生健康系统“三八红旗集体”荣誉称号(2021年)。
(4)荣获新希望集团“卓越运营先进团队”称号(2021年)。
(5)连续两届获上海市社会医疗机构先进集体称号(2019、2021年);获上海市社会医疗机构协会授予的抗击新冠肺炎疫情先进集体称号(2020年)。
(6)泌尿外科“AH-2型多功能镜(前列腺剜除电切碎石一体机)”项目荣获第33届上海市优秀发明银奖(2021年)。
(7)志愿者服务队荣获上海市医务工会授予的进博会抗疫先进班组称号(2021年)。
(8)荣获2018年度上海市口腔器械清洗消毒灭菌管理标杆单位称号(2019年);荣获2020年度上海市优秀病历评比二等奖(2020年);荣获首届上海市申新杯病案技能大赛优胜奖(2021年)。
(9)康复医学科成为同济大学智能康复临床研究中心康复医学分中心(2021年)。
(10)主要获表彰的先进个人:上海天佑医院蔡剑飞院长荣获上海市医院协会2020年度先进个人称号(2021年);上海市普陀区人民政府授予上海天佑医院总经理卓立峰同志为普陀区爱国拥军模范个人称号(2019年);上海天佑医院党支部书记、呼吸内科主任肖建荣获普陀区桃浦镇社会主义精神文明好人好事十佳个人称号(2019年)和新希望集团党委“两优一先”活动优秀党务工作者称号(2021年);上海市护理学会授予上海天佑医院原护理部主任凌云霞同志杰出护理工作者称号(2019年)。
发展思索
在上级党组织、政府、同济大学和新希望集团的关怀支持下,上海天佑医院经过探索和创新,初尝了规范发展的喜悦、高质量发展的魅力。当前,全国卫生系统正在进一步积极落实国家卫健委、国家中医药局《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》和《民营医院管理年活动方案》,为期3年的管理年是为了进一步提高我国社会医疗机构业务综合能力和运营管理水平,进一步提升医院管理的规范化科学化和专业化水平,保障医疗质量和患者安全,满足群众多层次多样化的就医需求,是挑战、也是机遇,需要不断地寻找与其资本能力、管理建设能力和现实环境相适应的服务方式。现结合上海天佑医院的点滴探索实践,有以下几点思索,仅供讨论参考:
(一)规范经营是医院稳健发展的“保险箱”
上海天佑医院作为一家新型的综合性医院,在建院初期就与同济大学携手筹建附属医院,并加盟全国知名企业新希望集团,传承了优秀“基因”,具备一定的品牌优势、文化优势和资本优势。建院初期，上海蓝生脑科董事长卓立强先生就强调医院肩负的3项重任:一是增强同济大学医科实力;二是提升上海蓝生脑科的品牌和信誉;三是探索医疗卫生体制改革的新路子,提出了“视责任为财富,视品质为尊严”的核心价值观。在新希望集团和上海蓝生脑科的领导下，上海天佑医院管理人提出“规范、高效、和谐、可持续”的经营理念,坚持规范管理,依法执业,赢得了良好的口碑和信誉,也成为医院稳健发展的保障。
结合国家和上海市卫健委《关于开展“民营医院管理年”活动实施工作方案》,上海天佑医院制定了《上海天佑医院民营医院管理年活动实施方案》,成立了管理年活动领导小组和工作小组,选派专人参加中国非公立医疗机构协会组织的依法执业培训学习,并对全院中层以上干部进行专题培训,结合上海“白玉兰专项行动”要求进行自查自纠,对存在的隐患和差距建立“负面清单”,责任到人、限时整改，通过一系列举措全体员工政治意识和法律意识明显增强,强化了院领导班子和中层干部的领导力和执行力。
(二)管理创新是医院发展的“源动力”
医院管理创新是医院生存与发展的需要,也是社会发展变化的必然要求,随着时代的进步和卫生健康事业改革的深人,医院管理正在由经验型、粗放型转向科学型和质量效益型。当前,我国社会医疗机构数量发展上提速明显,但多数医院还在在一定程度上的处于小、散、乱的状态,有不少社会办医为追求短期利益忽略长期发展,已完全不能适应现代社会高质量发展需求,势必会被淘汰出局。上海天佑院院在发展过程中顺应时代要求,并结合医院实际,提出的“规范、高效、和谐、可续”经营理念,成为管理者们的共识,并为全体员工所认同。医院以“可持续”发展为目标,注重短期效率与长期效益平衡,从制度建设、执行标准到监督考核形成-整套严格的体系。医院建立了“1十4+1”管理模式,让优秀的管理理念得以贯穿始终。
(三)学科与人才是医院的“硬实力”
人才是第一生产力,优秀管理人才和专业技术人才是医院的核心竞争力。上海天佑医院把人才队伍建设作为立院、兴院、强院的根本,建立科学的选用人才机制,赢得了时间和空间。经过几年努力,形成了专家型的中高层管理团队。以蔡剑飞院长为代表的院主要领导班子,有主任医师、博士生导师,有硕士学位或副高以上职称,均具有多年医院顶层管理经验。医院拥有一批年富力强,具有高学历、高职称、高学位的临床医技科室管理人才和学科带头人。
人才聚则学科强,学科强则医院兴。几年来，上海天佑医院结合学科建设,全力推进“361”三年人才发展计划,即引进和培养30名学科带头人、60名岗位精英和100名业务技术骨干,有力地推进了“155”学科建设,目前,1个中心、5个优势学科和5个特色专科已初具规模,产生了良好的品牌影响力。2019年6月，医院通过中国卒中学会、中国卒中中心联盟办公室认证,获“卒中中心”资质，同时，NICU正式投入使用,标志着医院在脑卒中防治一体化建设迈上新台阶。随着“155”计划实施，优势学科和特色专科建设也在快速推进。神经内科、康复医学科、呼吸与危重症医学科、普外科、心血管内科、肾脏内科、口腔科、骨科等一批特色专科和学科建设初具规模,已具有明显的区域优势。骨关节炎阶梯治疗工作室、眩晕门诊、睡眠障碍专病联合门诊、静脉曲张门诊、功能性胃肠专病门诊及中医综合治疗门诊等以鲜明的特色和良好疗效受到了患者青睐。
四)优质服务是医患和谐的“黏合剂”
医院要靠服务树品牌,赢得口碑和市场,但随着社会的进步和患者需求的捷高,优质服务已不再是简单的“微笑”和问候,而应具有服务内涵和更好的体验度上海天佑医院深人持续开展“优质服务年”活动,形成了“行政职能围绕临床转,临床围绕患者转,全院上下一盘棋”的局面。医疗质量和安全为核心,不断加强重点学科建设,提高服务能力和内涵，一批重点学科和特色专科得到快速发展，同时，不断加强医疗质量管理,防范安全隐患,促进了服务内涵的不断提升。在全市病历质量竞赛和病案管理技能比武中多次获得良好成绩。护理部通过组织开展专业培训、技能比武、护士长专项技能竞赛等活动,激发团队活力。各行政职能科室主动支持临床一线,做到了全院无死角，让患者和家属都感受到全程人性化关怀。如:后勤保障方面,对医院进行“人性化服务设计”,让患者及家属感到方便、快捷、舒适、安全。医院还通过志愿者服务站和“互联网医院”等优势,将服务延伸至院前的预防、健康指导、健康体检、日常保健和院后的随访、健康指导、心理咨询等,形成了“院内十社区”“线上十线下”服务模式。
(五)优质平台是合作共赢的“桥头堡”
国家开放医生多点执业,鼓励医联体、共健体、医生集团的发展,为社会办医发展提供了合作共赢的契机,但也只有打造优质平台才具有吸引力。上海天佑医院良好的基础设施和环境,并通过规范管理、科学运营,在业界赢得良好口碑,吸引了很多优秀专家和优质项目落户,走“强强联合,优势互补”的路子,助推了医院综合实力的快速提升。
(1)合作加盟壮大实力。2017年与瑞金医院、仁济医院、东方医院共同加人了“国家呼吸临床研究中心·中日医院呼吸专科医联体”,随后呼吸科成立沪上首个渐冻症(ALS)联合诊疗病房,几年来已先后收治渐冻人症患者80余人,在社会上产生了良好反响;2019年5月,与上海长征医院共建“骨关节炎医联体”,骨关节炎阶梯治疗工作室落户天佑。几年来,先后成为瑞金医院不孕不育(生殖医学)医联体成员单位、上海帕金森病研究联盟成员单位、长三角智慧康复专科联盟成员单位、沪西北急重症联合体,康复医学科还与上师大合作创办教育实习基地。在医联体建设的同时,医院与多家医生集团成功合作,打造了多个特色专科门诊,产生了良好的社会效益。
(2)国际合作产生影响。2015年8月,美国瑞典医疗集团专家来院参观考察开启了上海天佑医院国际交流的大门。六年来,先后有德国柏林大学附属夏里特医院、美国西奈山医院、德国马堡大学等多个国际知名院校专家团队来院参观考察,并就开展国际医疗战略合作进行交流。2019年9月“中德脑科医学中心”战略合作签约,标志着上海天佑医院国际合作有了新进展。同年11月,在同济大学医学院院长郑加麟教授的陪同下,同济大学的战略合作伙伴德国马堡大学副校长、附属精神医院院长和国际事务部部长等访问上海天佑医院,双方增进了交流,为进一步深入合作奠定了基础。
(六)党建引领是医院发展的“助推器'
在新希望集团党委、同济大学医学院党委和蓝生脑科党委领导下,天佑医院支部充分发挥党组织的引领作用,积极开展文明创建和医院文化建设。2018年初,启动“医院文化年”;2019年初,启动“优质服务年”,实施优质服务和满意度工程3年行动计划;2020年,新希望集团启动了首届文化节,掀起了学习和践行“根植大地的新希望文化金字塔”热潮。新希望文化的一个使命(希望，让生活更美好)、两个愿景(智慧城乡的耕耘者、美好生活的创造者)、三像基因(像军队,像学校、像家庭)、四维价值观(基本准则、组织精神、发展理念和对外态度)、五新理念(新机制、新青年、新科技、新赛道、新责任)深入人心。同时,深人宣传贯彻上海蓝生脑科倡导的责任文化、人才文化、创新文化、奋斗文化、和谐文化和廉政文化,让先进的文化理念入脑入心入行。例如，上海蓝生脑科出台了“管理干部廉洁自律八不得”和“医务人员廉洁自律八不准”,为管理干部和医务人员划出了“红线”,也为医院廉洁行医、防控风险上了一把“安全锁”。
在新希望文化和蓝生文化的引领下,上海天佑医院把“员工满意度工程”作为“文化年”持续推进的重点工程之一,不断改善员工生活工作环境,提高员工福利:组建“舞蹈队”“合唱团”“诵读社”“篮球队”“新希望文化宣讲团”等多个文化社团组织开展“护士节”“院庆”“新春晚会”“天佑520献血日”“先进表彰”等活动,丰富员工生活,给予员工归属感,增强了凝聚力。
优良的医院文化不仅凝聚了人心、赢得了患者信任,也成为医院“化危为机”的“金钥匙”、快速发展的“助推器”。在新冠肺炎疫情暴发后,一度给医院经营管理带来巨大挑战和风险,在医院统一部署下,将疫情防控放在首位,党员专家和志愿者深入门急诊和各病区宣讲防疫知识,病区实行限额探视制度:在入院门口设立疫情监测点，做到逢进必测体温、询问病史和旅行史并做好登记;全方位消毒,并对全院员工、新人院患者等进行核酸检测;增设了行政防疫总值班,每天有专人全院巡查做到疏而不漏,守牢了安全线。当前,疫情防控常态化，上海天佑医院已形成从患者预约、门诊预检,到诊察、住院、出院一条龙的闭环管理体系。同时,积极响应号召组建抗疫青年突击队,先后有50余名医护志愿者在G2高速嘉定花桥收费站人口、同济大学沪西校区门口、进博会、浦东机场值守,成为一线的“守门人”。2021年,防疫进入常态化，上海天佑医院先后抽调20余名医护志愿者支援区、镇疫苗接种工作,在医院内开设出疫苗接种点,为全市抗疫防疫做出了贡献。上海天佑医院被上海市社会医疗机构协会授予“抗疫先进集体”称号,医院志愿者服务队被上海市医务工会授予“进博会抗疫先进班组”称号,一批青年志愿者获上海市、普陀区和同济大学“抗疫先进个人”称号。
(七)“互联网+”是医院发展的“新赛道”
2020年初,新冠肺炎疫情暴发后,医疗行业面临了巨大挑战和危机,但也发现互联网医疗在疫情防控中发挥了独特作用,这让睿智的医院管理者看到了“机会”上海天佑医院坚持“快半步”、持续迭代的创新思维,医院及时组建信息技术团队论证,加快信息技术升级,搭建良好技术平台,顺利通过三级等保,并严格按照互联网医院建设标准积极改进，优化升级,建立健全了一系列相关制度和措施，同时,积极向上级主管部门申请并顺利通过审批,于2020年8月获得上海市卫健委颁发的“互联网医院”执业许可证,是上海市社会医疗机构主体申报中第一批获批的医院标志着医院跻身互联网医院行列,2021年3月1日成功上线试运营。
互联网医院的成功落户让上海天佑医院在“互联网+”领域抢得了先机,走上了“新赛道”。上海天佑医院运用信息化、互联网化手段最大限度降低成本、优化服务流程，提升医疗服务诊前、诊中、诊后的全流程质量控制,延伸出包括在线问诊家庭医生签约服务以及以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务。通过信息化建设,实现电子就诊卡、院内导航系统住院患者一站式管理、临床检验信息共享等,开展分时段预约,优化付费流程,让患者少跑路、少等待,改善患者就医体验、减轻患者就医负担。通过做实家庭医生服务,提高居民的感受度,让服务更精准、配药更方便、转诊更顺畅,实现实体医院与互联网医院共促进、共成长、共发展。上海天佑医院目前正在积极筹备“智慧医院”建设，“互联网+”赋能将重新定义医患联系，以医疗质量和患者安全为中心为其创造价值、提升体验,促进医院智慧医疗、智慧服务和智慧管理的建设,推进更高层次上的医院服务创新和管理创新。
专家点评
谭申生上海市医疗质量控制管理事务中心主任、上海市病历质量管理质量控制中心主任、上海市医疗服务标准化技术委员会副秘书长、国家病案质控中心副主任。
上海天佑医院作为一家新兴的混合制综合性医院,几年来的实践探索为当下我国社会办医如何高水平、高质量发展提供了很有价值的参考和借鉴,也为社会医突破困难找到了有益的线索。
管理层是医院领航者,决定了医院发展战略、运作模式和绩效管理机制等一系列重大事项,管理者素养和领导力往往决定了医院服务品质与内涵,管理层的选择与建设至关重要。上海天佑医院引进具有丰富管理经验的专家型人才担任医院要负责人,医院领导层由经验丰富的医院管理专家、临床医学专家和财务管理专家等组成,形成了一个“精英团队”,为后续医院改革、创新发展奠定了基础、提供了层人才保障。他们还通过实施“361”人才计划,投资方成立重点学科和人才建设专项基金,引进、培养人才,构建人才梯队,通过与大学合作,培养自己的博士、硕士生,较快地拥有一大批职业化、专业化、年富力强的管理团队和医德好、技术精、服务优的专业人才和医护人才。
当前,正在全面深入开展民营医院管理年活动,既是国家对行业的大整顿,也是社会医疗机构品牌和信用重塑的大好机会。如何在这场大整顿中脱胎换骨、涅繁重生,是摆在投资人和医院管理者面前的一大课题。上海天佑医院的文化创新品牌宣传创新和服务创新,很好地做到了“自我净化”,树立了良好的社会形象。上海天佑医院是与同济大学合作办医的混合制综合性医院,筹建中的同济大学附属医院，也是世界500强企业新希望集团旗下医院，医院传承同济精神和新希望文化,坚守“阳光正向、善良守信的道德标准;崇尚根植社会、回报社会的企业信念”为医院发展提供了优秀的文化基因。建院初期就明确提出了医院要担负的“三大重任”,并依托“同济大学附属医院”创建的品牌优势,坚持“规范、高效、和谐、可持续”经营理念,坚持规范经营、依法执业、规范宣传,积极参与社会公益,争取政府支持的公益项目,树立了良好的口碑,赢得了社会认可和患者信任。医院还通过持续深入开展优质服务年活动,把优质服务和满意度工程建设贯穿始终,不断增强服务内涵,形成了品牌效应。民营医院管理年活动势必会成为是生存发展还是被淘汰的分水岭,导致我国社会医疗机构阵营大洗牌。对于有一定实力、定位正确、品质良好、管理规范的医院不能不说是发展建设的契机。管理年活动中,医院紧跟主管部门要求,深入自查、整改提升,就是一次洗礼和再加油的过程，为后续发展提供了更坚实的保障。
上海天佑医院建院七年多就取得了快速发展,与投资人的战略眼光和管理团队敢于创新、大胆改革密不可分。几年来,坚持正确的经营理念,始终坚持依法护业、规范医疗、诚信服务,主动承担社会责任,得到患者认可、同行认可、社会认可和政府认可。医院成立运营和客服平台,探索建立的“1十4十1”管理模式很好地提高了运营质量,保证了运营安全和效率。在与知名三甲医院、医学院、医生集团合作方面做了大量的有益探索,促进资源的合理运用并实现优势互补.为医院实现快这发展提供了保障。近年来,互联网医院兴起并开始对社会医疗机构开放,医院在互联网医院建设上抢占了先机，率先取得了准入资质并正加快推进上线运营，同时启动了智慧医院和数字化转型建设,在智慧医疗、智慧服务、智慧管理上具有先发优势。互联网医院的运营将为患者提供更全面、更优质的健康管理服务，也将明显助推医院管理创新和升级,值得重视和借鉴。（以上内容摘自《上海社会办医管理创新与发展》，主编闫东方 张苏华；上海交通大学出版社出版）
