上海大学附属孟超肿瘤医院——研究转化型肿瘤医院的精准医学发展之道

发展历程

上海细胞治疗集团董事长钱其军教授,是国家杰出青年科学基金获得者、国家重点研发计划项目精准医疗专项首席科学家、上海市优秀学科带头人、上海市领军人才、上海市“五一劳动奖章”获得者,中国科学院院士吴孟超的博士后。经导师吴孟超院士应允,将医院命名为“上海孟超肿瘤医院”,旨在从基础研究入手,寻找新的技术手段和方法,挽救更多的肿瘤患者。医院以“孟超”为名，既要传承和弘扬吴孟超院士执着于医学事业的精神,同时也是对医院创新发展的一种鞭策。“孟超”的命名对全院人员来说,既是一种压力,也是一种动力,将激励全院员工不忘初心守正创新,造福人类。

(一)建院初衷

为责任而来。发展基础研究,为更多的患者解除病痛,是“中国肝脏外科之父吴孟超院士一生的夙愿。他说:“我是医生,我想背着每一位患者过河。一把刀、一台手术只能救一个人,但一片基础研究的华盖能庇佑更多人。”医院建院之初,就承载着吴孟超院士的大医情怀,并被赋予了一份与生俱来的社会责任---不负吴孟超院士重托，“背”更多肿瘤患者过河。

为科技而来。钱其军教授及其团队,经过多年实践、研究和探索,将“细胞健康、细胞药物、细胞医疗”进行深度融合,构建“超级细胞研发体系”,打造细胞治疗领域的“三位一体”战略闭环。为健康人群、亚健康人群以及肿瘤疾病患者,提供不同需求、不同层面的细胞治疗服务。而医院则是“三位一体”战略闭环中细胞医疗的落地环节,承载着细胞治疗临床转化的重要任务,并期望通过不断努力,为肿瘤患者开辟更多的创新疗法。与此同时,医院坚定不移地走深度融合发展之路,实现医研融合、院所融合。

为时代而来。2020年是国家“十三五”健康中国规划收官之年,也是“健康中国2030”行动新十年的开局之年。癌症已成为威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。对此,党和国家高度重视,在《健康中国行动(2019-2030年)》中明确提出将癌症防治列为重大行动之一。医院顺应新时代发展大势,积极响应国家号召,结合上海国际化大都市得天独厚的区域优势,按照国际一流标准建设医院,并不断改革创新,为患者提供更丰富、完善的解决方案,以满足个体化治疗需求,在国家战略的指引下,持续为“健康中国2030”目标的实现做出贡献。2018年，上海市公布了“5+X”健康服务业园区发展蓝图。医院被纳入嘉定区精准医疗与健康服务功能集聚区内的核心单位，医院聚焦肿瘤早期筛查,精准诊断、精准治疗、康复治疗等方面,并尝试将现有肿瘤治疗手段如手术治疗、放疗、化疗等与细胞治疗融合,以创新医疗手段及诊疗模式,帮助更多肿瘤疾病患者。

(二)建设过程

作为嘉定区精准医疗与健康服务功能集聚区核心单位,医院在建设及发展过程中,得到了上海市、嘉定区各级政府部门的大力支持。2012年,在上海市科委的指导下，上海市细胞治疗工程技术研究中心成立;2013年,在上海市细胞治疗工程技术研究中心的基础上，上海细胞治疗集团有限公司正式成立,为后续“三位一体”战略布局,以及医院的建立奠定了坚实的基础;2016年,医院被列为嘉定区重点产业项目;2018年，上海市“5+X”战略布局发布,精准医疗与健康服务功能集聚区落户嘉定,医院被纳人上海市“5+X”布局规划内,医院建设得到了市、区两级政府及卫健委领导的大力支持。2019年,医院由二级医院设置升为三级医院设置,设置床位由256张增加到410张；2020年3月医院获得执业许可，2020年5月6日医院启动试运行；6月6日成为上海大学附属医院；10月28日正式开通医保，并实现了上海市和异地医保结算；12月24日举办上海大学附属医院揭牌仪式，医院正式开业运营。

医院由现代主义建筑大师迪特玛·艾柏利(Dietmar Eberle)设计，将人类生命细胞和园林景观“绿叶细胞”概念有机衔接,从园林设计到楼体设计,随处可见细胞元素,希望打造一个有益于患者康复的、生态的、健康的、可持续的富氧功能和缓解疲劳的氧疗“森林”医院。医院装修采用暖黄色基调,外围以“森林医院”为概念,绿色环保的理念搭配神清气爽的自然气息，衬托出生命健康的价值,为患者打造自然、温暖、人性化的就医环境。

(三)运行现状

从试运营起,医院始终坚持安全第一,保持安全、有序、稳定运行,至今无医疗事故发生,并呈现逐渐向好发展的态势,完成了从0到1的阶段性跨越。

医院以肿瘤疾病预防及治疗为中心,逐步开设了肿瘤外科、肿瘤内科、健康管理中心、肿瘤妇科、血液肿瘤内科、中西医结合科、放射治疗中心、内镜中心、医学影像科、营养科等科室。

在临床、科研及人才建设等方面,医院与上海大学建立深度合作,2021年4月22日,医院刘昌功院长正式受聘为上海大学兼职教授。在后续人才招聘及培养上,医院正逐步与上海大学拟定高端人才引进“校编院用”(即学校编制、附属医院工作)创新模式,广泛吸纳海内外临床及科研高端人才加入。

管理运行

医院运行以来，主动对标三级综合性医院和JCI评审标准，始终坚持“两品(品质、品牌)发展理念,实施医、教、研、管四轮驱动战略,不断推进管理创新、技术创新和诊疗模式创新,医院各项工作起步开局良好，总体运行平稳、安全有序。

(一)瞄准细胞治疗前沿，狠抓学科建设

作为处于起步阶段的肿瘤专科医院,通过学科规划谋求长远布局，瞄准细胞治疗前沿,强化人才引进和培养,配置高端医疗设备,形成了“强专科、精综合”的学科布局,实现医、教、研水平和医疗服务能力的提档升级,打造医院核心竞争力。

1、构建优势肿瘤学科群

国绕肿瘤的诊治特点和细胞治疗技术的发展趋势，以细胞治疗临床研究为牵引,综合手术、微创介人治疗、化疗及靶向治疗、放疗等诊疗技术,建成了一批特色学科,如肿瘤内科、血液肿瘤科、肝胆肿瘤外科、胃肠肿瘤外科、甲乳肿瘤外科、肿瘤对科、沁尿肿瘤和放疗科、内镜诊疗中心等科室,配置了一批高精尖医疗设备。目前医院拥有VitalBeam立体定向直线加速器、Discovery 710 PET-CT、3.0T超静音MRI、全景动态电影320排超螺旋CT、DSA等一流大型设备。同时着重打造麻产科、营养科等学科建设，注重肿瘤心理干预,为全方位肿瘤诊治助力。

2.打造高水平科研人才梯队

建立优势学科群离不开高水平的医疗人才队伍。成为上海大学附属医院后，医院在职称评选、科研经费申请、立项和研究方面,获得了与公立医院相媲美的机会,吸引了更多高端人才加人。医院各专业均由知名专家担任专业组组长，由一批科研型临床中青年技术骨干作为中流砥柱,住院医师由以硕士为主的临床医技人员构成,实现人才梯队可持续发展。医院注重内引外联,不断扩充院外或远程会诊专家库,先后引进皮肤病学专家、中国工程院院士廖万清教授,影像学专家肖湘生授等知名专家到院开设专家工作室。目前.医院已拥有了一批以两院院士领衔.国内外医疗人才深度融合为特色的专业化医疗团队。

3.建立完善的人才培养平台

医院创新人才培养方式,提升产、学、研发展质量，针对多样化的岗位制订差异化人才发展规划，统筹推进人才培养计划。引“智”输“血”,举办精准医疗峰会、诺奖及大师论坛、学术沙龙等国内外学术交流活动,定期邀请知名专家、教授来院授课。搭“台”造“血”,结合临床需求和医师自身能力,有计划地分批、定期外派进修医疗技术。从“项目、人才、经费”等方面出台举措,建立院级科研管理办法和科技奖励机制,鼓励年轻医生大胆创新和实践,营造浓厚的学术科研氛围。

(二)紧盯肿瘤精准防治,打造特色诊疗

肿瘤精准防治是医院致力追求的目标，依靠上海细胞治疗集团强大的科研技术研发力量,紧紧围绕肿瘤精准早筛和精准诊治打造诊疗特色，为患者提供全方位诊治方案。

1.打造精准肿瘤早筛中心

按照“肿瘤三级预防”理念，注重病因预防,医院先后10余次到社区，通过义诊、肿瘤科普讲座等形式普及肿瘤防治知识;专注临床预防,推进肿瘤早发现、早诊断、早治疗的“三早预防”,针对不同人群,开展DNA甲基化、基因突变等检测,同时也开展精查胃肠镜、PET-CT等检查，进行癌症风险评估、防癌体检和跟踪随访；针对性开展肿瘤临床预防和康复性预防,提高患者生存及生活质量。医院运行以来,共为5000多名客户进行肿瘤早筛,很多患者因肿瘤早期被发现并及时接受治疗而受益。

2.开展“细胞治疗十”临床研究

依托集团细胞治疗技术和产品优势,全力推进“细胞治疗十”临床研究,出台细胞治疗临床研究管理办法,组建以“手术+细胞治疗”“放疗+细胞治疗”“化疗+细胞治疗”等多种特色临床研究诊疗团队。依托集团细胞健康、细胞药物和白泽检验所,进行深度科研融合,积极推进临床科研转化应用。医院与国内知名合同研究组织(contract research organization，CRO)合作，积极申请国家临床药物试验机构(GCP)备案,力争成为国内细胞治疗行业标准制定主要参与单位。

3.实施肿瘤多学科临床诊疗

以满足肿瘤患者最大获益为前提,充分利用细胞治疗临床研究前沿技术,整合医院学科优势,组织实施多学科联合诊疗(MDT)。MDT团队组成由病种为牵引，融合多种治疗方式,辅助癌痛管理和营养支持,医院组建了肝胆肿瘤、胃肠肿瘤、妇科肿瘤、泌尿肿瘤、肺肿瘤、血液肿瘤等系列MDT团队。利用远程会诊手段,邀请院外知名专家共同参与,在门诊、病房经常性开展MDT,真正做到为患者提供有价值的、全面的诊疗服务。

(三)对标三级医院标准,实医疗质量

医院对标三级医院标准,完善体系、细化标准、精益管理等多措并举,提质增效,狠抓医疗质量,提升医疗品质,加快迈向科学规范、创新发展之路。

1.建立并完善医院质量管理组织体系

建立由医院医疗质量与安全管理委员会、医疗质量与安全管理部门和科室医疗质量与安全管理小组的三级管理体系。委员会下设医院感染管理、病案管理、输血管理、护理质量管理、药事管理与药营治疗学等若干专业委员会,对临床管理进行科学决策。按照三级医院和JCI评审标准,建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制管理制度。严格落实18项核心制度和各项业务管理规范流程,编写各类管理制度500余条,制定各科室、各管理项目质控管理标准1300余项。

2.构建常态化质量与安全管理机制

以突出医疗质量安全、核心医疗制度落实、提升患者满意度为导向,按照“管理制度化、制度标准化、标准数字化、数字信息化”的思路,明确质控督查内容,对医疗质量进行条块纵向督查、对诊疗流程横断面地毯式检查。设计移动端督查量表,实现走动式督查和便捷统计分析。建立临床医师医疗质量和医疗安全积分卡,实行“驾照式”管理,建立“红、黄、绿”交通灯式医疗安全预警机制,开展“六类重点患者”实时监管,规范医师诊疗行为,确保医疗安全。以专项质控为抓手,先后开展“合理用药”主题月、“病历书写规范”主题月、“院感防控”主题月等专题活动,加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术、重点人员的管控。通过院周会、条线会方式反馈质控督查结果,利用PDCA、QCC等管理工具,进行专项医疗管理整改,实现持续质量改进。医院运行以来,多项管理措施并举,落实质控指标绩效管理,实现了医院医疗质量建设的不断提升。

(四)根植优质服务理念,提升服务水平

医院秉持“舒心、放心、信心”的“三心”服务理念,在患者就诊的便捷性、舒适性及实效性等方面提高服务品质,不断创新服务模式,为患者提供人性化、全方位服务,深受广大患者的好评。

1.开展优质服务年活动

2021年年初,医院为落实国家卫健委提出的“民营医院管理年”活动，启动“优质服务年”活动,将优质服务作为贯穿全年的最重要工作。本着“全员参与、流程优化、专业优质”的原则,发布了门诊服务、住院服务、健康管理服务和行政机关服务的岗位服务标准,按照“每月有重点、每季全覆盖”的思路,开展优质服务督查,树立优质服务标兵和窗口。建立满意度调查信息系统,既实时接收患者满意度评价,也开展内部各岗位满意度测评,不断提升患者就医体验,提升服务水平,真正让改善措施落地生根,构筑医疗服务管理闭环。

2.持续优化服务流程

医院从患者角度出发,提供院前、院内和院后的全流程服务。提供7X24小时的院前咨询服务,开通电话、网络和微信预约医疗服务。满足在院患者多种需求门诊设立“综合服务中心”“一站式检查预约中心”,实现微信线上缴费、报告查询方便患者就医。在住院部,设立医患助理,为患者与医生搭建良好的沟通桥梁。建立出院随访制度,通过多种形式主动关心患者病情,有效跟踪患者出院信息,加码守护患者健康。

3.营造舒心就医环境

医院持续优化门诊、住院环境和氛围,提供舒适的诊疗环境和充满同理心的服务沟通,营造了舒心的就医环境。医院生活设施齐全,病房有地暖、直饮水,院内有咖啡吧、超市、水果吧、洗衣房、健身房、图书馆等。此外,为丰富患者的精神生活,医院与安亭文体中心合作打造“白泽健雅沙龙”共建项目,定期开展艺术鉴赏,文艺演出、读书分享会等公益服务,为患者提供心理、精神、社会等多方面人文关怀,让每一位走进医院的患者感受到温暖和尊重。

建设成效与业绩展示

自运营以来,医院开局起步有序,各项工作顺利展开,全院工作安全稳定，整体呈现良好发展态势,赢得了来自社会各界的广泛关注与肯定。

(一)以文化软实力推动医院高质量发展

文化软实力作为医院核心竞争力的重要组成部分,在医院的创新发展过程中具有引领和带动作用。医院自筹建初期便高度重视文化建设，通过系统梳理、特色挖掘,提炼出一整套契合医院特色、时代特征的医院文化理念一一以“让细胞改变生命的长度和丰度”为使命，以“成为以精准细胞治疗为特色的国际一流研究型肿瘤医院”为愿景,以“守正创新、呵护生命”为宗旨,以打造“放心、舒心、信心”医院为理念，目标建设成为国际一流精准医学中心、国际一流“免疫治疗十”研究型肿瘤医院、国际一流细胞治疗临床转化中心、国际一流精准抗衰老中心、国际一流细胞治疗临床试验基地,并将此文化贯穿于医疗服务、队伍建设、学科建设、制度建设、学术研究、健康宣教等各方面,成为引导发展、凝聚人心、激励干劲的重要力量。

(二)成为上海细胞治疗领域对外展示的一个窗口

作为上海市“5+X”健康医疗服务业园区、嘉定精准医疗与健康服务集聚区重点单位，医院在医疗、教学和科研方面得到了市、区各级政府和卫生部门的大力支持。医院自成立以来,专注肿瘤全周期管理,以“细胞治疗+”为特色医疗差异化发展,填补了医疗行业空白,同时也满足了更多老百姓的医疗服务需求,各级领导对医院发展与前景寄予厚望,成为上海细胞治疗领域对外展示的一个窗口。

(三)成为上海大学附属医院

医院注重产学研互补合作模式,积极推进与高校全方面合作，以期资源共享共同发展。医院在试运行仅1个月的时间(2020年6月6日),在“面向未来的医学创新与教育”首届学术研讨会暨上海大学医工交叉研究院成立大会上,举行了上海大学附属医院授牌仪式。医院正式成为上海大学附属医院。“上海大学附属孟超肿瘤医院”的正式授牌,标志着医院在医、教、研建设上进人了全新的发展阶段,具有里程碑意义。目前医院科研院长刘昌功受聘为上海大学兼职教授,钱其军被任会为上海大学医学院副院长,钱其军、李忠,叶真龙受聘为上海大学硕土生导师上海大学与医院的深度合作将会进一步强化医院科研、人才方面的建设。

(四)成为精准医疗分会的主委单位

精准医疗分会是中国医药生物技术协会的分会之一,于2015年在上海成立分会致力于通过基因检测精确地对所有肿瘤疾病进行预测、预防和治疗，并能够辐时到预后管理中,为我国整个医疗过程临床试验进行最优化的诊治，达到精准治疗的目的。医院在成立之初就是精准医疗分会的主委单位,为国内外的学者提供了学术交流和沟通的平台，通过众多学者思想碰撞,为我国精准医疗的发展指明方向。同时作为肿瘤专科医院主办精准医疗分会吸引了海内外人才,促进产业聚集、精准医疗聚集区的进一步发展。除了积极主办学术分会，医院还参加了各类协会、组织,在营业一年之内先后加人了上海市社会医疗机构协会、嘉定区社会医疗机构协会、中国康复医学学会、上海市继续医学教育卫生分会、嘉定区医学会等。

(五)CAR-T细胞疗法入选“2019年度医药生物技术十大进展

2020年1月11日,由中国医药生物技术协会和《中国医药生物技术》杂志共同主办的“2019年中国医药生物技术十大进展评选”活动落下帷幕。国家杰出青年科学基金获得者、国家重点研发计划项目精准医疗专项首席科学家钱其军教授团队研发的非病毒载体制备的CAR-T细胞治疗产品BZ019从20个候选项目中脱颖而出,摘获该年度“中国医药生物技术十大进展”称号。该产品已获得国家药品监督管理局许可开展临床试验,用于CD19阳性成人复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤，此项临床研究主要在中国医学科学院血液病医院开展,这是目前国内少数进人临床试验的非病毒载体制备CAR-T细胞治疗产品。医院作为上海细胞治疗集团临床转化应用基地,参与细胞药物研发工作并发挥着积极作用。

(六)CAR-T细胞联合疗法治疗实体肿瘤成效明显

2021年2月,国际学术期刊《英国医药杂志》旗下《癌症免疫治疗杂志》,以《自分泌PD-1抗体的CAR-T细胞联合疗法治疗晚期难治性卵巢癌的临床数据》为题,报道了钱其军教授科研团队和上海市第十人民医院许青教授临床团队的研究成果。其采取自分泌PD-1抗体CAR-T细胞联合疗法治疗1名晚期难治性卵巢癌患者成效显著:无进展生存5个月,生存达17个月。这个治疗案是目前公开报道的CAR-T细胞分泌抗体的临床治疗数据,并且它赋予了CAR一T细胞多功能:从单纯杀伤肿瘤细胞前进到“肿瘤细胞杀伤+引发肿瘤局部免疫反应”从而更好、更持久地诱导抗肿瘤作用。这次患者使用的是上海细胞治疗集团的“自泽T技术”。白泽T技术从2010年概念提出,12年磨一剑,剑指实体肿瘤,伴随着纳米抗体研发平台、mRNA研发平台和非病毒载体平台的搭建,完成了先进的技术储备并开始朝着实体肿瘤治疗的更深领域进发。

(七)举办“诺奖论坛”进一步提升国际影响力

“诺奖论坛”邀请诺贝尔奖各个领域得主前来参与讲座并展开交流，通过跨学科学习与交流拓宽院内医疗团队的认知边界,将诺贝尔奖思维融入细胞治疗的研发与临床中。2020年12月24日,在医院揭牌仪式上，来自全球的36位诺贝尔获得者发来祝福视频,期待医院在引领细胞免疫治疗快速发展方面发挥更大作用。其中,2013年诺贝尔化学奖获得者、美国迈克尔·莱维特教授说:“上海大学附属孟超肿瘤医院是根据‘白泽计划’愿景而建。医院拥有先进的医疗设备和一支高水平的医疗团队,也是‘森林’式医院,环境非常宜人。相信上海大学附属孟超肿瘤医院能够引领细胞免疫治疗的快速发展,为未来医学发展奠定理论和实践基础。”36位诺贝尔奖获得者不仅带来了祝福,也为医院发展提供了国际顶尖科学指引。为引人全球医药趋势、产业进程、科技突破等各种不同角度的前沿信息和先进知识，并将这些顶尖的创新思维融入学习和研发中,将“细胞治疗+”推向更高的维度。与此同时,医院还定期邀请上海市三级医院肿瘤科专家来院进行学术交流,举办学术沙龙、专家讲座、肿瘤免疫论坛等活动,通过开展形式多样、内容丰富的学术活动,在院内形成了良好的学术交流氛围,院内外专家通过对肿瘤治疗最新进展的交流，为将来的合作奠定了一定基础。

(八)成为中国肿瘤免疫细胞治疗协作组12家医院之一

医院与国内外研究机构保持着紧密的联系与临床合作。仅一年建设发展,医院在肿瘤免疫细胞治疗方面所做的努力和成绩得到全国业内专家认可。在中国医药生物技术协会举办的第九届全国生物治疗大会上,医院成为中国肿瘤免疫细胞治疗协作组12家医院之一,为医院打造以“细胞治疗+”为特色的肿瘤专科医院提供了强有力的支撑。

(九)一大批国内外著名专家加盟医院

医院致力于成为研究型医院,打造“院所合一”模式,推动临床科研的有效发展,吸引了众多国内外著名专家和优秀人才的加人。中国工程院院士廖万清教授,国家重点学科负责人、中华心胸放射学会主任委员、中国肿瘤介人治疗学会主任委员、全军肺癌诊疗研究中心主任肖湘生教授,免单抗体技术发明人朱伟民教授,美国堪萨斯大学医学中心病理学硕士、细胞生物学博士陈泰颖教授,2016年干细胞领域“麦克尤思创新奖”获得者应其龙教授,安德森癌症研究中心终身教授刘昌功教授等优秀科研人才的加盟,为医院细胞领域的临床研究奠定了坚实的基础。

(十)发表了一批高水平的医学论文

以成为研究型医院为发展目标,医院重视基础和临床的双向发展,形成研发临床、生产三位一体战略闭环融合发展模式,从而实现“以基础促临床,以临床助基础”的良性共同发展。医院一直重视科研工作,医务人员能够第一时间参与到药物研发当中,从而减少了临床转化应用的壁垒,医院重视研究型科室、研究型人才的培养与发展,积极申报国家级、市级和区级课题,同时还组织开展院内课题的申报，从而形成了浓厚的科学研究氛围,在医院运行短短一年的时间内,发表文章近10篇,其中最高的影响因子为6.698分。

(十一)履行社会公益,彰显责任担当

医院使命的明确,如同引航灯,引领团队走在正确的航道。自成立以来,医院秉承“合众人之力,将爱心传递”的公益理念,积极参与社会公益事业,携手传递向善力量。2020年初,新冠肺炎疫情暴发。面对来势汹汹的疫情,医院第一时间进人备战状态,制定了一系列疫情防控制度、规范和应急预案,严格执行体温预检、高频次消毒、核酸检测等工作。在筑好抗击疫情防线的同时,医院积极响应政府号召,驰援嘉定区抗疫工作,在疫情防控最严峻的时刻,主动请战,选派10名专业的医护人员组成疫情防控支援队,投身安亭镇抗疫一线。2020年12月17日,在由上海市社会医疗机构协会主办的上海市社会医疗机构协会第八届管理年会暨抗击新冠肺炎疫情先进表彰大会上,医院被评为“上海市社会医疗机构抗击新冠肺炎疫情先进集体”。随着抗疫工作的阶段性胜利,开展新冠疫苗接种,共建全民免疫屏障成为抗疫关键,从2021年3月29日起,医院第一批17名护理人员经过培训后,被派往嘉定体育馆疫苗接种点。4月6日,队伍转战安亭于塘路接种点,助力安亭镇疫苗接种顺利开展,医护人员在接种岗位上发扬不怕苦、不怕累的精神,加快疫苗接种步伐,为安享市民筑牢防疫“健康网”。医院还不定期开展科普宣传、健康讲座、义诊服务等公益活动,同时精心制作主题科普医学微视频,通过线上线下多渠道发布,广泛宣传医疗健康知识,惠泽百姓。

发展思索

2016年,中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》以促进健康产业繁荣发展,要加大对医疗健康前沿研究领域的支持,消除体制机制障碍，催生更多健康新产业、新业态、新模式。在医药领域中细胞治疗产业不仅是战略性新兴产业，也是践行“健康中国”战略、提高人民健康水平的生力军。近年来,国务院出台相关政策支持细胞治疗临床前沿医疗技术研究,山东、广东、安徽、上海、北京、天津、浙江、云南、四川、重庆等省、直辖市相继颁发支持干细胞转化研究的计划、方案和意见,推动细胞产业发展。2019年,细胞治疗首次写入我国产业结构调整指导目录,将指导细胞治疗加快由实验室走向市场的转变。

上海大学附属孟超肿瘤医院正是在这一行业发展大背景下,应运而生的一家以细胞治疗临床研究为特色的肿瘤医院。在未来5年发展中,将围绕上海细胞治疗集团和医院使命、愿景及竞和哲学思想,紧盯建设成为国际一流以细胞治疗为特色的研究型肿瘤医院这个目标,坚持“两品”(品质、品牌)发展,重点聚焦医院文化和研究型团队建设、细胞治疗临床研究能力的提升、肿瘤精准诊疗特色形成3个方面。着重把握以下几点。

(一)坚持细胞治疗研究特色是医院发展的关键

医院依托上海细胞治疗集团,实现细胞药物研发、生产和临床三位一体的闭环。细胞治疗被誉为肿瘤的第四种疗法,也是最有可能彻底消灭肿瘤的一种疗法CAR-T治疗方式在血液肿瘤方向已取得突破性进展，上海细胞治疗集团在实体瘤细胞治疗研究方向上已开展多个临床研究,医院坚持以“细胞治疗+”为特色开展肿瘤患者临床研究，健全肿瘤治疗手段,力求实现让更多的患者肿瘤得到消退，让更多患者用得起细胞治疗技术的“白泽计划”。

(二)坚持研究型医院建设是医院品牌建设的方向

细胞治疗是生物医药最前沿领域,非常需要依赖研究型临床科研人才。医院将以细胞治疗临床研究为核心,通过引进国际、国内细胞治疗领域领军人才,着重打造卓越的临床科研团队,培养一批临床和科研水平兼优的拔尖人才,持续推动和改进细胞治疗临床研究,不断提升临床诊治能力,向着国际一流研究型肿瘤医院稳步前行。

(三)坚持医疗质量持续改进是医院发展的基础

严格机构、技术和人员依法执业，严格落实疫情防控、毒麻药品管控、辐射安全管控、药品耗材入院管控,始终树立依法办院意识；以《上海市三级肿瘤专科医院评审标准》和JCI准入标准为准绳，利用PDCA,QCC等管理工具,绷紧基础医疗质量这个弦不放松，建立三级医疗质量管控体系，在落实核心医疗制度、诊疗规范、合理用药、围术期管理等方面持续改进医疗质量,确保医疗安全,坚持医疗质量的底线思维是社会办医可持续发展的重要保证。

(四)坚持优质服务是医院发展的先决条件

医院在现阶段尚未形成特色和优势,需要与公立医院进行差异化发展。坚持优质服务理念，提升服务效率，降低客户机会成本。医院设备设施高端,在门诊、检查、检验等环节减少客户来院等待时间,满是患者个性化时间安排需求。坚持患者优先理念，提升服务内涵优化就医体验。在门诊延长患者问诊时间,让患者有更多时间和医师交流;在病房提升服务频度，让主诊医生更加准确地掌握患者病情变化。

(五)坚持融合发展是医院创新的根本

作为肿瘤专科医院，肿瘤预防要与肿瘤治疗融合发展,要重点做好肿瘤的精准早筛。根据WHC的定义，肿瘤筛查是指用快速、简便的方法,从大量尚未出现症状的人群中筛选出可疑的肿瘤患者,是肿瘤“三早预防”里面的早期发现环节。医院未来将利用人工智能、大数据、分子影像、分子病理等前沿生物技术,充分挖掘个人内在因素,结合群体宏观环境暴露因素、个人基本情况、生活方式等因素,为客户制订个性化,有针对性的肿瘤精准千预方案。

专家点评

张鹭鹭海军军医大学卫生勤务学教研室主任，二级教授,专业技术少将,军队科技领军人才，长江学者特聘教授。

健康，是每个国民的立身之本,也是一个国家的立国之基。上海大学附属孟超肿瘤医院(以下简称该院)以“细胞治疗+”为研究特色,以多学科联合为诊疗模式,为肿瘤患者实施个性化精准治疗,有利于推进医疗创新、技术创新和诊疗模式创新,切实缓解当前社会上存在的群众"看病难、看病贵”的问题。医院实行的“白泽计划”,可以让广大肿瘤患者最大限度地享受平等、优质医疗资源,使人健康快乐地活到天然寿命。

一是坚持“生命至上、质量第一”,打造“三心型”医院成效明显。医院扎实践行“守正创新、呵护生命”的宗旨,传承和弘扬吴孟超院士“勇闯禁区、勇于创新、永不满足、永远争先”的精神,培育形成具有该院特色的质量文化,医院医疗质量不断提升。医院还秉持“以患者为中心”的服务理念,在患者就诊的便捷性、舒适性及实效性等方面提高服务质量，不断创新服务模式,切实解决“看病难、看病贵”等老百姓关心的热点、难点问题,全面改善患者就医体验,真正做到让患者放心、舒心、信心。

二是采用多种管理工具全面提升医疗质量。医院成立了质量管理小组,建立质量督导员制度,对临床质量分条块纵向督查;每季度对临床质量横断面地毯式检查,针对存在的细节问题,提出质量改进的策略;建立安全员巡视制度，由高年资主治医师承担,及时发现问题、解决问题,防患于未然,实现“零事故、零差错”;推进PDCA、“品管圈”等管理工具持续质量改进,全员参与质量改进，人人争做质量监督员,全面提升了质量管理水平。

三是多学科联合诊疗模式惠及广大患者。MDT是整合院内优势学科,依托于精准检测、精准监测、精准治疗三大技术平台,推行肿瘤专业化、规范化和个体化综合诊断、治疗的重要模式。该理念旨在使传统的个体经验性医疗模式转变为现代的小组协作规范化决策模式,以制订全方位专业化、规范化诊治策略,合理配置、整合医疗资源,最终以质量控制系统来不断提高各亚学科专业水平,推动多学科交叉区域医学科学发展,最终最大限度地惠及广大百姓。为了明确责任,实行“三指定”,即指定首席会诊专家、指定会诊秘书、指定专人考勤管理;为了优化流程,对患者做到“两个明确”,即明确治疗方案、明确续诊科室,让患者尽早得到确定性治疗;为了延伸服务，门诊提供一站式后续服务、优先安排大型检查、定期跟踪随访、优先安排相关治疗。

四是架起医患沟通“连心桥”缓解医患矛盾。医学是一门“以心灵温暖心灵”的科学,医生要有“心”,才能重拾医学的人文关怀,回归医学的本质,要做到“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”。面对日益凸显的医患矛盾,该院注重融洽医患关系,通过入院当日主诊医师病情沟通制度、术前主刀医师谈话制度、术后即刻病情告知制度、出入院责任护士宣教制度、出院前康复指导制度、出院后病情随访制度，实现与患者全程面对面无障碍沟通。医院借助微信、好大夫、小科秘等网络平台创建多渠道健康教育平台,拓展延续性康复指导,实时进行医患沟通,让患者感受到“医护时时在身边”的医疗体验。（以上内容摘自《上海社会办医管理创新与发展》，主编闫东方 张苏华；上海交通大学出版社出版）