重金投入！一批乡镇卫生院升为二级医院

在当地政府的大力支持下，近日，遵义市7家卫生院升级为二级综合医院，实际上，在国家强基层的背景下，乡镇卫生院集体升级已经是普遍现象。

来源｜看医界

7家乡镇卫生院集体升二级！

1月7日，遵义市卫生健康局发布《关于认定仁怀市茅坝镇卫生院等7家基层医疗机构为二级综合医院的公示》，当地7家卫生院升级为二级综合医院。

通告原文显示：根据《遵义市基层医疗机构申报二级综合医院认定工作实施方案》，经现场评审和研究，决定认定仁怀市茅坝镇卫生院、赤水市官渡中心卫生院、凤冈县琊川镇卫生院、绥阳县蒲场镇卫生院、余庆县松烟中心卫生院、凤冈县永安镇卫生院、绥阳县旺草镇卫生院为二级综合医院。

据公开资料梳理，目前，这七家卫生院在床位配置、服务能力和硬件设施上均已达到或超过二级医院标准：

其中仁怀市茅坝镇卫生院是2022年贵州第一批县域医疗次中心建设项目之一，2023年门急诊人次58000余人次，辐射周边乡镇10万以人次；赤水市官渡中心卫生院开放床位200余张，设有内儿科、外科、妇产科等17个科室，服务范围覆盖周边约11万人口（2020年数据）。

凤冈县琊川镇卫生院编制床位100张，实际开放床位103张，2023年通过贵州省第二批县域医疗次中心；绥阳县蒲场镇卫生院编制床位99张，实际开放105张，可收治住院病种134种，开展手术病种50种。

余庆县松烟中心卫生院设置床位99张，开放床位130张，医院拥有包括正高、副高在内的多层级医疗人才队伍。位列“全国乡镇卫生院500强”，服务半径25公里，覆盖人口10余万。

凤冈县永安镇卫生院开放床位100张（另有资料显示为88张），2023年总诊疗64159人次，门急诊量56778人次；绥阳县旺草镇卫生院也是贵州省首批县域医疗次中心建设单位，设置手术室、麻醉科、急诊科等20余个科室，服务辐射周边六个乡镇8万余群众。

7家卫生院的升级其实是当地强基层建设的组成部分。2022年，贵州省启动第一批50个县域医疗次中心建设工作。据介绍，县域医疗次中心主要任务是向居民提供常见病、多发病的诊疗及康复、护理以及急危重症、疑难病症的急诊急救及转诊服务，能开展二级常规手术操作项目。

同年，怀仁市人民政府启动县域医疗次中心建设，规划建设四个县域医疗次中心，包括茅坝镇、三合镇、长岗镇、大坝镇等四个卫生院，其中茅坝镇、三合镇两个县域医疗次中心已于2023年底建成并通过省卫生健康委评估验收。

在区域次中心建设中，当地政府可谓是重金投入。据悉，2023-2024年，仁怀市投入财政补助6167万元，为茅坝、三合镇卫生院配备CT、胃镜等设备，增设外科、儿科等科室，实现基层二、三级手术零的突破。据当地媒体报道，两家县域医疗次中心可初步诊治143种常见病，开展44种手术。截至2024年底，总诊疗人次达136517人次，同比增长23.7%。

强基层！乡镇卫生院升级服务能力

遵义此次七家卫生院集体升格并非孤例。近期，全国多地也出现了乡镇卫生院成批“升级”为的现象。

2025年12月30日，安庆市卫生健康委员会官网发布《安庆市卫健委2025年四季度政府工作报告重点任务落实情况》，提到乡镇卫生院创建二级综合医院11家。报告原文称：全市150家基层医疗卫生机构已全面达到国家服务能力标准，其中15家达到二级综合医院标准、26家达到社区医院标准。

乡镇卫生院的集体升级背后是国家“强基层”的政策支持。2025年4月，国家卫健委等13个部门联合印发 《关于优化基层医疗卫生机构布局建设的指导意见》（国卫基层发〔2025〕2号），明确提出要“根据实际需要在县城之外重点选建1~2个服务人口较多、距离县医院较远的中心乡镇卫生院，使其逐步达到二级医院服务能力”。

紧接着，2025年9月，国务院批复同意了 《医疗卫生强基工程实施方案》。该方案设定了明确目标：到2027年，基层医疗卫生机构布局更加合理，设施条件进一步改善；到2030年，服务体系进一步健全，人才队伍持续壮大。方案特别强调要“持续开展‘优质服务基层行’活动”，提升乡镇卫生院的服务能力标准达标比例。

除了升级原本的乡镇/社区卫生院，对于新设置的基层医疗机构，一些地区也早有规模和床位要求。以2020年上海市卫健委印发的《上海市社区卫生服务机构功能与建设指导标准》为例，要求每个街道（镇）应设有1所社区卫生服务中心。常住人口超过10万的，每新增5～10万人口，增设1所社区卫生服务中心或分中心。

在设置标准方面，上海文件要求新建社区卫生服务中心按1-1.5张/千人口标准设置床位，至少设置100张床位；社区卫生服务中心建筑面积标准不低于每千人80平方米，建议达到每千人100平方米；服务人口少于5万的社区卫生服务中心，建筑面积最低不少于4000平方米，建议达到5000平方米以上。

无论是上海社区卫生服务中心的百张床位，还是遵义乡镇卫生院集体升级，背后的共同之处都是基层医疗机构的功能重塑，随着分级诊疗的需求，基层医疗机构需要从单纯的门诊功能，逐渐升级转向 “门急诊+住院+康复护理” 的复合功能体，以承担起县域医疗“次中心”的职能，分流县级医院常见病、多发病患者，成为分级诊疗的坚实一环。

此外，升级后的卫生院在床位、设备、科室设置和人才引进方面将获得更大支持，有助于缓解偏远地区医疗资源薄弱的问题，促进基本医疗服务均等化。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）