重点查三级医院、民营医院！省级飞检来了

据兰州日报旗下观澜新闻报道，3月初，甘肃省2026年医保基金飞行检查全面展开。

报道称，甘肃省医保局引入5家第三方专业机构，组建16支检查组，对甘肃省14个市州及2个统筹区开展全覆盖飞检，检查覆盖145家定点医疗机构、267家定点零售药店、16家医保经办机构，将三级医院、民营医疗机构列为重点对象。

据悉，年度飞行检查将持续至2026年底，并实行专人驻点日常监测，推动监管由“突击检查”向常态化、精准化转变。

这是较早开展省级医保飞检的省份。就在今年2月，国家医疗保障局印发了关于做好2026年医疗保障基金监管工作的通知，对今年医保飞检工作提出要求。

通知提出，持续加大飞行检查力度，统筹国家飞检、省级飞检、市级交叉互查，一体推进年度飞检、专项飞检、“点穴式”飞检，实现飞行检查全面覆盖全国所有省份，覆盖定点医药机构、经办机构、参保人、参保单位等各主体，覆盖基本医保、生育保险、大病保险、长护险等各险种。

年度飞检重点聚焦医保基金运行风险高、住院率畸高、医保支付率异常、飞检问题整改不力的统筹地区，聚焦基金使用量大、举报和大数据筛查问题线索较为集中的定点医药机构，聚焦骨科、肿瘤、检查检验、眼科、口腔、普通外科、神经内科等重点领域。

专项飞检重点聚焦社会关注焦点、群众反映强烈问题等违法违规使用医保基金突出问题。探索开展长护险专项飞行检查。“点穴式”飞检重点聚焦大数据筛查异常线索、举报投诉问题线索、自费率畸高机构等开展短平快检查。

各省级医保部门要加强组织领导，积极配合国家飞行检查，深入开展省级飞行检查，统筹指导地市交叉检查，确保2026年飞行检查工作扎实有序开展。

近年来，医保基金监管持续加强。2025年12月的全国医疗保障工作会议透露，2025年，国家医保局扎实开展日常监管和专项治理，严厉打击欺诈骗保。飞行检查实现全国所有省份全覆盖。5年来，全国各级医保部门通过协议处理、行政处罚等方式共追回医保资金约1200亿元。

3月16日，国家医保局发布了《2025年医疗保障事业发展统计快报》。《快报》显示：全国医保系统共追回医保基金342亿元，其中医保经办审核核查挽回278亿元，查实欺诈骗保机构1626家。