年手术量超一万台！“单病种”专科领跑者的创业密码

一个单病种专科，年手术量近一万，胆石病专家胡海教授的传奇故事为很多业界人所熟知。但是，胡海教授一手打造的同济大学附属东方医院胆石病中心究竟什么样？这条专科建设的“狂飙”之路又是怎样形成的？8月19日，看医界2023品牌医管创新游学考察团走进同济大学附属东方医院胆石中心，在胡海教授亲自带领下，探访胆石单病种第一的秘密。

突出重围，用“单病种”创造传奇

在东方医院胆石中心，有一排墙面展示着各种各样手术中取出的胆结石，这些结石颜色形态各异，让在场的参观者们大开眼界。而这些，对于胆石病手术量已超过10万例的胡海教授来说，只是他刀下的“冰山一角”。

胡海教授是一个敢想敢做的人。1991年，腹腔镜技术刚刚进入中国，此时在上海交通大学医学院附属瑞金医院从医的胡海就敏锐察觉到腹腔镜在治疗胆石病中的前景，但由于当时的种种局限，未能在医院开展尝试。后来，在一次偶然的机会中，胡海认识了张家港一位乡镇卫生院的院长，两人对胆石病治疗的观点上一拍即合。随后，外科博士胡海做了一个重大决定——离开知名三甲医院，到农村创办胆石病治疗中心。

这个全国首家设立在农村卫生院的胆石病治疗中心当时全院职工不到100人，外科医生也仅有六七名，尽管如此，每月的腹腔镜手术却达到100多台。随后的几年，胡海团队在基层的临床实践中积累了丰富的经验，先后在浙江、江苏、福建等30几个地区推广腹腔镜胆囊的先进治疗技术和理念。

2004年，胡海教授应邀回到上海，进入同济大学附属东方医院。此时的东方医院还是一家二级医院，在微创外科方面的影响力也甚微，尤其是在大型三甲医院以及强势专科林立的上海，如何把学科做大做强，和上海各大三甲医院竞争成了胡海面临的主要问题。

面对这样一个“拼刺刀”的难题，胡海教授将目光聚焦到“胆石病”这个病种上。胡海表示，自己是一个只想做“第一”不愿做“第二”的人，如果是肝胆外科，他可能只能做到十几名，而如果聚焦胆石病，他有信心做到第一。

这样的野心也难免被质疑，毕竟当时东方医院面对的“竞争对手”，是周边院士级别专家领衔的强势专科，用调侃的话说：“能做到浦东地区第一都很难”。面对质疑，胡海直接对院长许下承诺——“给我3-5年时间，我会为东方医院创造一段历史，打下一片江山”。随后，选人才、组团队、建专科……胡海开始了在胆石病领域的创新探索之路。

技术创新，打造胆石强势品牌

想做到第一，最重要的就是技术创新，而“创新”对胡海教授来说，不是技术的一时突破，而是终其一生让手术不断趋于完美的探索。

1992年，腹腔镜技术刚刚萌芽，博士刚毕业的胡海开始大胆尝试微创手术；2006年，胡海教授实施了第一例腹腔镜胆囊切开取石术；2008年首次提出隐瘢痕概念；2009年实施第一例悬吊式免气腹腹腔镜手术；2012年实施了国内首例针孔腹腔镜手术；2013年在国际首创中通式免气腹腹腔镜手术术式，并获得专利……

尽管胆石病的腹腔手术看起来并不复杂，但胡海教授的追求远不止于此。胆石病属于高发病，并且年轻女性的发病率也很高，如何让创口越来越小，小到看不见、如何在缩短手术时间的同时提高安全性、如何为复杂病例进行高难度腹腔镜手术……让腹腔镜手术做到“人性化、个性化、艺术化”，这是胡海教授毕生探索的问题。

在胡海教授的带领下，东方胆石中心很快实现了当初的承诺。胡海教授介绍，东方胆石中心是目前国内三甲医院中唯一的胆石病专科，也是目前国内强势的胆石病防治品牌，腹腔镜胆囊手术连续13年位列上海市单病种第一名，2022年位居中国互联网医院排行榜肝胆外科第二名。2012年-2022年，东方胆石中心手术人次、收入都呈稳步增长（除疫情期间略有下降），2023年，东方胆石中心手术量预期突破1万例，收入预期突破2.7亿。

除了技术的先进，胡海教授同样重视患者的服务。曾有人问胡海教授，以您的技术，胆石手术早就可以做到日间化，手术完就下地、当天出院问题也不大，为什么还要安排一些患者住院呢？胡海教授则表示，很多慕名来找他手术的人是从全国各地奔波而来，让他们做完手术就回酒店或坐车回家，并不利于康复。因此，无论是出于对患者心理的照顾，还是基于安全的考虑，让这些外地患者多留院观察一晚，反而是更合适的安排。

科主任的胸怀和市场思维

一个科室的发展除了要有技术，也需要依靠科主任的胸怀和眼光。在胡海教授的品牌建设策略中，临床、护理、科研、运营方四大部分缺一不可。胡海强调，一定不可以忽略护士群体的重要性，很多时候，专科在建设中重视技术的专家，却常常忽视护士群体、以及辅助科室的作用，这样对学科的发展是十分不利的，而正因为对这些基层员工的重视，胡海的胆石中心在同事中的口碑中永远是最好的。

此外，胡海教授拥有非常活跃的市场思维，也是最早拥抱互联网的专家。出于健康宣教和品牌宣传的需求，胡海教授一直愿意在电视台、网络媒体、门户网站等平台进行科普，同时也建立自身的自媒体平台，通过公众号、直播平台等进行品牌宣传。同时，胡海教授也会认真经营微医（挂号网）、好大夫在线等面向患者端的网站，通过网络与患者“站在一起”。

值得一提的是，在微医挂号网搜索“东方医院”，胆石病(外)科是首页唯一“特色”，“重点”、“推荐”科室。这也从另一个角度印证了胡海曾经说的那句承诺：“在东方医院创造一段历史”。

此外，在品牌影响力方面，胡海团队近年来先后获得2021中国医生集团发展力TOP20榜单第一名、2022年度中国医院互联网排行榜“肝胆外科”第二名、2022年度上海医交会“十大卓越医生集团”“中国品牌专科”“中国品牌医生集团”、2022年第四届奇璞奖提名奖等。

而在学术建设上，胡海教授也步履不停。2017年，同济大学医学院胆石病研究所成立，胡海教授担任所长，这是我国唯一一家以胆石病为主要研究方向的专业学术机构；2015年，胡海教授牵头成立了中国非公立医疗机构协会胆石病专业委员会；2018年发起成立中国胆石病防治专科医联体联盟；2019年发起成立长三角胆石病防治一体化专科联盟……

胡海教授将专科建设的关键总结为“创新+工匠精神”——创新精神很重要，但也不能没有目标天马行空的想象，在创新的同时还要发挥工匠精神，契而不舍地为目标而奋斗，才可以做到第一、超越第一。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）