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接诊危急患者后,基层医生要记住这5点

作者|杏林 来源|看医界(ID:vistamed) 2024-10-21 14:55:01

在基层呆久了,作为一名基层医生,你会发现,即便是日常诊疗中,也经常会存在陷阱,一不小心就中招。


所以,面对危急重症患者,如果考虑到条件和能力所限,能及时转诊,才是最为正确的选择,这样,便可以有效地避免,医疗事故、医患纠纷的发生。


但是,话说回来,即便是小心驶得万年船,但有些意外,总是会在意外中到来,让人防不胜防,猝不及防。


也就是说,医疗事故的发生,既是有迹可循的,原本可以避免的,又是无法预料的,不可避免的。


这样说似乎有点自相矛盾,其实,事实真相就是这样,是矛盾的统一体。


这就要求我们,尤其是基层医生,在接诊危急重症患者后,风险点就在那里,有目共睹,也是大家一致的共识,记住一定要做好以下五点,缺一不可。


一、遇到急症患者,建议患者家属立即转诊


应该说,因为基层医疗条件有限,医生接诊能力不高,成功挽救患者的胜算也不高,经过综合考量,一定要摈弃那种一心只为赚钱盈利的自私想法,一旦造成误诊或者漏诊,到头来只能是搬起石头砸自己的脚。


所以,对于这类患者,一定要做好及时转诊,将已知的和未知的风险降低到最小,不求有功,但求无过,虽然这种观点稍显消极,但才是明智之举,比较理智的选择。


二、接诊后做好沟通,让家属签署知情同意书


基层医生接诊危急重症患者后,如果患者危重,根本来不及转诊,又或者家属执意要求让你来看诊,那么,万般无奈之下,你唯有做好充分的沟通,达成一致共识后,让患者家属签署知情同意书。


这样,即便以后有不可预料的意外发生,有证据在手,患者家属自然无话可说,作为接诊医生,你也就可以避免蒙受不白之冤,背锅中枪。


三、抢救无效死亡患者,完善医疗文书书写


很多人都知道,医疗工作是一个充满了未知因素的工种,存在着很大的不安全不确定因素,所以,在抢救的过程中及以后,完善和补充医疗文书的书写,就显得至关重要了,一定要在规定时间内,将处方、抢救医嘱、抢救记录,以及病历在抢救后六小时内书写补充完整,并遵循及时、准确、详尽原则,缺一不可。


毕竟,现在的医疗官司,讲究举证倒置,只有强有力的证据,才能让你从医疗纠纷中解脱出来,免于处罚。


四、做好临终关怀及善后,提倡人性化服务


面对危急重症及临终患者,一定要做好心理疏导和临终关怀,将沟通做到位,这一刻,表情应该是平淡严肃的,并不适合微笑服务,又或者哑然失笑,这样做的结果,会让家属很反感,甚至发生矛盾和口角,导致矛盾升级。


一定要做好人性化服务,让患者家属感受到宾至如归,家人般的温暖,只有真正做到融入了,没有违和感,才能营造出一派和谐的就医氛围。


五、换位思考感同身受,忌讳盲目“共情”


有的医护人员,情感比较脆弱,最见不得别人不好,当面对那种比较令人悲伤的场景,便忍不住产生“共情”,跟着流泪,甚至哭的稀里哗啦的,殊不知,这样做的最大坏处,就是会让患者家属产生误解,以为是医护人员出了错,才会出现这样的反应。这样做只会适得其反,有百害而无一利。


所以,作为一名医护人员,了解和懂得一些心理学知识固然是好事,但有时候一定不能滥用“共情”,用情过度反而不好,被人误会。


综上所述,以上五点,都是需要我们基层医生接诊危急患者时牢记的,不是我们太过小心,而是人性太过复杂,一不小心便会躺枪、背锅,跳进黄河也洗不清。(本文为《看医界》发布,转载须经授权,并在文章开头注明作者和来源。)

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