浙江发文，支持社会办专科医院发展
随着优质医疗资源扩容与均衡布局和医保严管的持续高压，本来就存在先天不足的社会办医更是风雨飘摇，近年来，不少民营医院关闭破产，其中一个最大的“短板”就是社会办医自身“专科”能力不足，市场竞争力缺乏。因此，讨论社会办医发展机遇实质上就是谈论专科医院发展。
最近，浙江省卫健委印发了《关于加强专科医院发展的指导意见的通知》（浙卫发〔2023〕42号，以下简称《指导意见》），其中就专科医院发展的指导思想、基本原则、总体目标和发展思路、要素保障进行了安排部署，并明确该《指导意见》自2024年1月31日起实施。
值得关注的是，《指导意见》在全省专科医院建设过程中就“支持社会办专科医院健康有序发展”专门进行了“规划部署”，对于社会办医来讲既是一次重要的机遇，也是一个重大挑战，具体来讲，需要在五个方面予以注意。
一、社会办医发展专科医院的机会来了！
《指导意见》认为，专科医院是现代化医疗卫生服务体系的重要组成，是完善全生命周期医疗健康服务的有力支撑。关于这一点，相信所有社会办医者都很清楚，而且对于社会办医，投资专科、利用专科、发展专科、依靠专科是生存与发展的不二选择。
《指导意见》提出要坚持分类发展。按照提升一批、新建一批、转型一批、联盟一批的发展思路，推动不同类别不同层级专科医院规范化、差异化发展，促进多元办医主体协同发展。而且对公立医疗体系中“提升一批、新建一批、转型一批、联盟一批”做出了明确具体的“规划部署”，主要目标是到2027年，全省专科医院资源布局更加合理、结构更加优化、特色更加鲜明，实现与综合性医院协调发展，在医疗卫生服务体系中发挥更有效的作用，专科医院床位数占医院总床位数的30%以上，专科医院诊疗人次占总诊疗人次的10%以上，让群众获取更加及时、有效、专业的高质量专科医疗服务。根据这一思路，到那时，如果社会办医还不能占据一席之地，恐怕想在专科领域继续布局恐怕就没有多大空间了，因此，笔者认为，留给社会办医发展专科医院的时间应该不多了。
二、被“支持”的三个方面应该是社会办专科医疗的“蓝海”
在支持社会办专科医院健康有序发展方面，《指导意见》提出，发挥社会力量在专科医疗领域的优势和特点，拓展社会办医发展空间。具体提出了三方面将给予“支持”，一方面要予以“规范”，一方面将给予“鼓励”。一是支持社会力量在康复、护理、医养结合、安宁疗护等紧缺领域建设发展，成为区域医疗资源的有机组成部分。二是支持举办医学检验、病理诊断、医学影像、安宁疗护等独立设置机构。三是支持社会办专科医院连锁化、集团化、品牌化发展，打造一批行业知名度高、社会影响力大、群众广泛认可的医疗集团。
毫无疑问，这三个方面应该是社会办专科医疗未来可以挺近的“蓝海”，第一部分讲的是“紧缺领域”，社会办医可以“成为区域医疗资源的有机组成部分”，也就是当好“补充”；第二部分讲的是新型医疗机构，社会办医有优势，可以“捷足先登”；第三部分讲的是“发展方式”，可以实行连锁化、集团化、品牌化发展，走医疗集团路子。
三、小型化、社区化、门诊化是社会办专科医疗的优势
在社会办专科医疗方面，《指导意见》提出要“鼓励”的是，鼓励社会力量开办小型化、社区化、门诊化医疗机构，为群众提供便利可及的医疗服务。允许社会办医疗机构与公立医疗机构依法依规开展学科、人才、技术、科研等合作交流。
实际上，这一思路也是非常适合社会办医的一条路径，也是目前我国医疗服务体系的短板，发展小型化、社区化、门诊化医疗机构，如同“毛细血管”可以将触觉深入到群众之中，而且从投资效益角度也经济划算，也能更好发挥社会办医优势。
四、口腔、医美、皮肤病、精神等专科重点在规范
对于社会办口腔、眼科、骨科、医疗美容、皮肤病、精神等专科医院，《指导意见》提出要规范发展，加快提升医疗质量和服务水平。
大家都知道，这么多年来，由于具有比较好的投资价值，这些领域早已经被社会办医所抢先占据，也成为社会办医的主阵地，然而由于早期社会办医本身存在的野蛮生长，管理不规范，常常成为备受社会诟病的地方，投诉比较多，也是社会办医的“污点”，因此，对于这些领域，《指导意见》明确提出要规范发展，加快提升医疗质量和服务水平，从规模上必将“限制”其发展。
五、可以做什么，必须把握两个关键
从以上三个方面，《指导意见》已经给社会办医划定了发展路径，尽管只是浙江对于社会办专科医院的“指导”，实质上也是社会办医发展的必然路径，对全国其他地方也有比较强的指导作用。
总体上看，社会办医应该如何生存与健康发展，实际上需要从两方面考虑，一个是要做好市场调研，一个是搞清自身资源，也就是知彼知己。
《指导意见》就提出，要坚持需求导向。根据“缺什么、补什么，哪里缺、哪里建”原则，结合区域疾病谱、人口分布、资源结构、交通状况等因素，谋划实施高质量项目，加大专科医院布局建设力度，加强优质专科医疗资源供给，加快补齐薄弱专科和重点领域的资源短板。
同时还提出要坚持突出特色。强化“高、精、特、新”发展要求，加强专科医院的优势专科学科建设，提升能力，优化服务，助力打造省域医学高峰。坚持提质增效。加强专科医院内涵建设，发挥人才、科技、数字化的支撑作用，推动专科医院集约化、精细化、高质量发展。
而这些，也为社会办专科医院提供借鉴和参考。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）
