从妇产到综合，知名医疗集团的18年蜕变

“今年年底，美中宜和会在北京落地一家三级综合性医院，这是美中宜开启的一个新的发展阶段，”4月22日，美中宜和医疗集团在北京举办了18周年媒体沟通会，会上，美中宜和创始人兼首席执行官胡澜官宣了美中宜和三级综合医院的进展。

胡澜介绍，在这家三级综合医院里，会聚集业内各学科的知名专家、优秀的医者，同时会设置“疑难病例会诊中心”，提供最先进的设备、药品和耗材，在疾病的深度和广度上有更多的探索。

在行业和社会的印象中，美中宜和是一家知名的私立妇产专科医疗集团，但实际上，近10年来，美中宜和从一个单纯的妇产专科医院，已经在向多学科发展。据看医界了解，目前美中宜和15家服务机构中，妇儿医院有6家，而集团旗下肿瘤医院、骨科及运动医学医学中心，辅助生殖中心等学科，都已经全面开花。

四级手术达到52%，肿瘤专科医院已运营三年

2021年2月，美中爱瑞肿瘤医院正式开始运营。这是美中宜和投建的一家三级肿瘤专科医院，设有400张肿瘤专科床位、包含60张日间化疗及24张ICU/急诊留观床位。医院由来自北京三甲公立医院的肿瘤专家团队筹建，原北京协和医院麻醉疼痛科主任徐仲煌出任医院院长。

为何会选择如此重投入建一家肿瘤医院？胡澜介绍，在肿瘤治疗方面，国内和国外发达国家还存在着不小的差异，欧美肿瘤病人的五年生存率远超中国，差异可能并不是技术带来的，而是肿瘤治疗模式造成的。

在看医界举办的2023肿瘤防治宣传周直播中，徐仲煌也透露，目前国内一年新发肿瘤病患者约400万，但五年生存率和发达国家相差不小，据其介绍，国内肿瘤患者平均五年生存率约40%，而发达国家能到67%到70%。

胡澜认为，肿瘤疾病涉及到一个人的整体，很多时候已经不是某一个位置或某一个科室的医生能够单独解决的问题。同时，肿瘤现在已经被定性为慢性疾病，在病程中能否第一时间得到最准确、最精准的治疗方案，并且在后续病程变化时有持续的管理，对于生存率来说是非常关键。

也因此，肿瘤全程实时MDT模式就显得尤为重要。胡澜介绍，在美中爱瑞，是ICU医生带着设备跟放疗科医生一起给患者做放疗，MDT不仅体现在诊断阶段，在治疗、手术阶段，都会贯彻这样的理念。

“一个手术要妇科肿瘤医生、胃肠肿瘤医生、泌尿肿瘤医生、肝胆肿瘤医生等一起上台做手术，这在很多公立医院是难以想象的，但这就是我们在医疗模式上的创新。这种创新得有管理的支持，在美中爱瑞，分的不是‘胸外科’这类，分的是‘癌肿’，如‘胃癌中心、乳腺癌中心’等，无论是外科、内科还是其它科室，都是围绕着患者在治疗这些疾病。”胡澜表示。

作为一家民营肿瘤专科医院，徐仲煌透露，美中爱瑞的四级手术达到52%。“有一段时间。病房里‘双癌’（同时患有两种肿瘤）的病人达到了30%多。”

除了肿瘤和妇产，美中宜和如今已经涉足多个学科，并将生殖、骨科运动医学等学科做为重点在打造。胡澜透露，10年前，生育率还正是如火如荼的时候，美中宜和已经开始探索多元化。

未来产科“量”少了，复杂程度可能提高

随着近年来分娩量的持续下降，综合医院关停妇产科、民营妇产医院规模缩减的报道屡上热搜，胡澜认为，生育率下降的大势下，全国的妇产科都不可避免会受到影响。就在前不久，上海市第一妇婴保健院段涛教授曾发文《救救产科》，也从产科的人才培养与学科建设方面提出了自己的担忧。

胡澜观察到，日本生育率下滑、出生人口下降这个阶段，产科经历了很大的变化。“日本与国内有很多类似之处，这个过程下，在医疗端会发生一些变化，比如：产妇和新生儿的合并症会比之前更多了，同时，产妇生育年龄越来越大，复杂程度也越来越高，包括需要的各个专科的知识也会更多了。”

胡澜认为，产科是比较传统的科室，“量”的下滑短期内可能难以转变，但是产科上所要投入的医疗的精力和资源并不少，随着生育年龄的延后，需要辅助生殖的人群比例会增加。

“未来产科的复杂程度可能会提高，大家应该在这个方面做好准备。未来的新院区启动后，是一个综合学科平台，对产科未来发展和变化的应对，也会更有优势。”

政策变革下，社会办医进入转型期

从妇儿领域扩展到综合医院，专家团队与人才培养是作为医院管理者绕不过去的一个重要话题。胡澜透露，随着职称评审政策的逐步放开，医生在社会办医体系内职称晋升的障碍也在逐步破除，今年美中宜和集团内已有97位医生晋升了职称，其中9位是副高进正高，其他都是主治晋副高，医生的职称体系已不存在障碍。

“我是北医出来的，美中宜和的平台上有不少北医的同仁，也有协和的医生全职出来，在这个平台上大家发展得好，也会给公立医院其他医生一个信号，那就是‘我有没有可能去尝试一种新的生活、一种新的执业方式？’”胡澜坦言，这个过程并不容易，但自己在为之努力。

在新一波的社会办医浪潮下，民营医院数量剧增，但随着疫情冲击，公立医院大发展，同时，医保政策也正在巨变中，胡澜认为，市场竞争态势下，社会办医也将迎来不断更替甚至淘汰的格局，未来一味规模整合可能会越来越少，没有竞争力的医院逐渐退出医疗领域可能是大概率事件。

美中宜和想走一条什么样的路？胡澜表示，当有这种思考的时候，自己会把目光转向外面，去看看现在国际上非常优秀的医疗机构。

“梅奥为什么优秀？它的路径是值得我们学习和借鉴的。分析国外很多顶级医疗机构以后会发现，它们都是遵循医疗的本质。医疗的本质是什么？是解决医疗问题。解决更加疑难、更加复杂的医疗问题，才能成为顶尖的医疗机构。当我觉得应该去追求这些的时候，就会不再执着于简单的复制与扩张，我们更希望去探索医学的高度，这也是美中宜和最核心的转型出发点。”（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）