产科转型潮下，上海和睦家医疗的创新发展之道

随着生育率的大幅下降，产科关闭、妇儿转型的话题成为社会关注焦点，就在不久前，有院长发出“救救产科”的呼吁，颇让人唏嘘。在产科面临转型危机的当下，那些高端优质妇儿标杆品牌又在做什么？产科服务的未来又将何去何从？日前，恰逢和睦家医疗上海地区“女性健康中心”正式成立，《看医界》对话和睦家上海地区的三位管理层，一起聊聊高端妇儿专科的转型与发展之道。

从摇篮到摇椅，贯穿生命周期的延续性健康服务

在百年历史的雷士德医学院旧址，我们见到了三位女性管理层，那天恰逢和睦家医疗2024年度妇产科高峰学术论坛在这里举行，“女性健康中心”的成立也被认为是和睦家医疗进入上海地区20年来的里程碑。

和睦家起源于妇产科，但当大众的印象还停留在“生孩子去和睦家”的时候，和睦家早就开始了发展转型，即便是其“本源”的妇产科，也已经围绕女性健康延伸出各种服务。

和睦家医疗上海大区总院长刘薇女士告诉《看医界》，产科服务转型的原因除了大环境的影响，对和睦家来说更重要的是洞察到了客户需求的变化。

她坦言：“20年前来和睦家寻求产科服务的那批客户，如今已经逐渐变老，对健康服务的需求也从生育转变成‘从新生儿到乐龄期’全生命周期的延续性的医疗需求。尤其是疫情之后，人们的健康理念也发生了转变，对自身和家人的健康都更为关注”。

同样重要的是，如今的健康服务也不再局限于医疗行为，而是逐渐从“治已病”向“治未病”——即预防医学转变，“健康管理“的理念开始流行。

正是出于以上原因，能为客户提供更全方位、更精细化服务的“女性健康中心”应运而生。

相比传统产科，女性健康中心在服务内容和服务模式上都做了升级。刘薇介绍：从年龄段上来讲，女性健康中心关注从新生儿一直到乐龄女性生命中每个阶段的健康需求；从治疗方式上来讲，提供从预防保健到慢病管理，从疾病治疗到治疗后康复全生命周期、连续性的医疗服务。

而从服务的类型和模式上来讲，女性健康中心不局限于妇科和产科，而是在多学科协作的基础上，关注女性方方面面的需求，包括更年期内分泌需求，心理需求等，涵盖内科、外科、心理科、家庭医生等其他学科的共同努力，让女性在不同生命阶段都保持更好的状态。

整合多院区资源，提供一站式服务

和睦家医疗进入上海已经有20年历史，如今拥有长宁院区、浦东院区和静安三大院区。三大院区分工明确，长宁院区以手术重症为主，浦东院区主打全科医疗，而位置得天独厚的静安院区则更加专注于妇儿相关服务，并在此基础上打造女性健康中心的健康管理概念。

刘薇介绍，女性健康中心将采用“多院区、多学科”管理模式，把所有女性相关服务整合在一个框架之下，用最有效率的方式，为患者提供全流程、全方位、覆盖全年龄段的女性健康管理服务，上海三大院区的资源都将为患者需求随时调配。

实际上，快速调配多院区资源一直是和睦家的优势。刘薇介绍，同样是“一院多区”模式，但上海和睦家医院的体量相对小，不似大型公立医院的规模庞大，打破科室之间的壁垒非常困难。

和睦家不仅拥有非常成熟的多学科会诊和转诊机制，同时每位医生都有很强的协作意识，不同科室医生之间也很熟悉。刘薇表示，医生之间的信任是非常难得的，正因为彼此的熟悉和信任，当患者需要其他科室协助时，和睦家的医生才能迅速启动转诊机制，为患者精准匹配到最合适的医生。

值得一提的是，和睦家的多学科合作不是科室间简单的转诊，而是将一个科室精细划分，安排专人支持上下游科室的转诊工作。

以康复科为例，为了满足不同患者的康复需求，康复科会将一部分医务人员合并到骨科，专门负责骨科康复，也有一部分合并到女性健康中心负责女性分娩后的康复理疗。当患者有多学科需求时，相关科室就会作为平台科室共同服务患者，免去患者奔波之苦。

整合资源，提供精细化、人性化的服务

从产科服务为主的医院一路走来，和睦家经历了客户年龄的更迭，在女性健康中心的升级下，如今和睦家不仅关注女性在各年龄阶段的生理健康需求，也同样在乎她们的身心感受。

上海和睦家女性健康中心行政主任、静安院区医疗总监季晓琼表示，女性健康中心不算是新概念，但如何真正为患者提供精细化、综合性、一站式的服务，才是实现这个概念的关键。

作为和睦家医疗在上海的第三家医院，静安院区回归了和睦家医疗的妇儿服务。作为一名妇产科医生，季晓琼表示，妇儿医院的两大支柱是“妇”和“儿”，这是主要服务的两大人群，但为了服务的安全性和完整性，妇儿专科也不能孤立存在，此前，静安院区就建立了综合门诊，对全部人群开放。

女性健康中心成立后，在妇儿的框架下的亚专科服务也将更加精细化，提供涵盖女性和新生儿全生命周期的健康管理，覆盖心理问题，甚至是家庭成员（包括男性家庭成员）的健康问题。

据介绍，目前女性健康中心已开展产后康复、更年期门诊、月经病，女童跟少女的妇科门诊，以及乳腺专科、皮肤管理、肿瘤门诊、微创无创等针对女性疾病的专科服务。未来还将开展心理科服务，解决女性及其家庭心理方面的困惑，实际上，上海和睦家医院已经开始定期举办针对青春期少女的性教育科普宣教等活动。

季晓琼介绍，虽然女性健康中心才刚刚正式成立，但同样理念的服务在很早之前就已经在和睦家展开。

此前，一名60岁的妈妈陪怀孕的女儿到和睦家静安院区做检查，在和医生聊天时，无意中提到自己身体不适，医生当下就为其安排了加诊。不幸的是，这位妈妈检查出了卵巢癌。由于患者年纪较大，又合并患有抑郁症、糖尿病、高血压，为了照顾患者情绪，和睦家在告知病情之前就率先启动了多学科会诊机制，给予患者病情充分的告知和诠释。

随后，患者顺利进行了手术。术后，患者继续留在和睦家做辅助治疗，这期间所有的药物调整、定期化疗，以及化疗间隙连续的病情反馈、慢病管理，以及心理辅助等治疗一直在继续，这些是和睦家女性中心在多学科模式下的典型服务案例。

多重保障，保证患者安全

曾在公立医院任职40多年，上海和睦家浦东院区副院长及妇产科主任杨祖菁可以说是中国妇产科近40年发展的见证人，在此过程中，她也看到大众对于产科服务理念和需求的转变。

“过去妇产科的概念比较狭窄，就是负责接生孩子。分娩以外的青春期妇科问题、更年期妇科问题，生孩子后盆底肌康复等问题都不归妇产科管，而大量中国女性对于这些问题的发生更多都选择忍耐”，杨祖菁表示：“这些问题就像身上的哑铃，会越来越重，但只要不威胁生命，大多数女性就不会去看医生”。

以杨祖菁一直关注的幼女妇科问题为例，至今大多数医院依然缺乏针对儿童群体的妇科服务，未成年女生在出现妇科问题时依然有不知道该看儿科还是妇产科的尴尬，对女性来说，全生命周期的女性健康管理是相当重要的。

杨祖菁表示，尽管如今和睦家的医疗服务越来越多样化，但在她看来，做好妇产科等同于守好“根”，而随着时间的推移，和睦家已经在人性化服务和医疗质量安全上做到极致。

“医疗质量是1，其他都是后面加的0”，杨祖菁介绍，为了保证患者安全，和睦家做了三点工作：首先保证医生产科的全面性，提升医护能力，保证各环节医生都综合掌握相关产科知识；二是响应并做好产科五色风险等级划分，落实并完善上海市的医院转诊机制；最后在此基础上对产科风险的处理流程做了充分演习，以确保患者安全。

杨祖菁介绍，曾经有产妇在和睦家月子中心突发颅内出血，由于设备和流程完善，医生在半小时内就做好了诊断，马上将产妇转到上级医院治疗，让患者成功脱险。

和睦家对于患者安全的把控体现在方方面面，对于血液的管理是其中的缩影。

此前，和睦家曾接生一例前置胎盘合并植入的婴儿。杨祖菁介绍，这类患儿在分娩过程中很容易出血，加上新生儿本身血量就少，一旦大出血很容易突发死亡。为此，和睦家通过自己的血库提前准备了足量血液，并联合多学科保证各个环节的安全，最终产妇顺利分娩，也没有出现大出血的状况。

除了常规血型的充分备血，和睦家针对特殊血型也有一套成熟的安全保障机制。例如，对Rh阴性血产妇，和睦家的产科医生会在产妇孕前期就进行铁质补充，保证孕晚期的血素数达到120以上，39周后为患者抽血进行自体备血，存放于血库，以保证分娩过程中暂时的血液需求。

此前，和睦家还接诊过Rh阴性合并地中海贫血的外国产妇，这名产妇到孕晚期血素数也只有六十几，完全不具备自体备血的条件。为此，和睦家提前和血库申请，保持充分良好的沟通，不仅提前为患者输血，将血素数拉回到正常标准，也准备好了足够的血液，保证患者的安全分娩。

以女性视角思考，给予患者情绪价值

作为高端医疗的标杆品牌，和睦家医疗还有一个与众不同的特质——管理层有很多女性管理者，无论是创始人李碧菁女士，还是与我们对话的三位院长。

作为和睦家医疗上海大区总院长，刘薇本身也是一位医生，在她看来，女性在面对同为女性的患者时，会对其在不同阶段面临的问题感同身受：无论是青春期的自我认知，还是孕龄期的焦虑，甚至是要不要生孩子？是否应该为未来的生育需求冻卵，这些常见的问题都需要医生的专业指导，同时也需要站在女性角度给予建议和安慰，这是作为女性医者、管理者的优势，也是目前上海和睦家女性健康中心正在做的。

而季晓琼主任和杨祖菁院长此前都是妇产科医生，杨祖菁院长曾经还是产科五色风险等级划分标准的制定者之一。从妇产科大夫到女性健康中心的管理者，季晓琼认为，身为女性的自己会更了解患者的需求，和未来对于健康管理的期盼。

作为一名女院长，刘薇深知广大女性在性别上的优势和劣势，但在她看来，性别不应该成为影响职业发展的因素，只要愿意去做，有担当，敢去冲，敢去拼，老天会给每一个人机会。如今的和睦家就是最好的答案。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）