上海圆和医疗——“管理式医疗”体系的构建与实践

发展历程

圆和医疗是英国医疗集团Circle Health目前在中国成立的唯一医疗机构,与中国世界500强企业合作，将英国Circle Health创新先进的医疗管理系统、“管理式医疗”服务体系及礼宾服务理念引人中国。圆和医疗致力于融合不同机制下的优质医疗资源、构建一流的国际临床网络平台,为客户提供全生命周期的疾病、慢病与健康管理服务;将国内外优秀临床资源和高品质礼宾服务相结合,创造超越病患所期待的医诊服务体验。

圆和医疗一直致力于融合不同机制下的医疗资源,建立优质的医疗机构与杰出医学人才间紧密合作的国际交流平台,构建跨国境、跨区域的多学科联盟,促进学科建设以及学术、科研与应用的发展。同时,圆和始终不渝地持续优化医疗服务模式,开创性地构建了“管理式医疗”服务体系。以“医疗+”的多产业协同发展思路,联合互联网大数据、人工智能智慧医疗、金融保险、药品转化服务等行业,实现产业协同,打破了传统医疗产业固有的发展模式。

(一)圆和医疗的诞生一-缘起英伦

圆和医疗的创新发展源头来自其母品牌Circle Health。

英国Circle Health医疗创立于2004年,目前是英国规模最大的医疗集团2004年,由1200名医护人员发起创立了合伙制医疗机构-Circle Health UK。发展至今,Circle Health已经成为拥有3500位来自英国各大医院及医学研究中心的医生合伙人。目前,Circle Health旗下的57家医疗机构遍布英国各地，拥有超过200间手术室、3 000张床位及来自欧洲各国的万余名专科医生专家。至此,其遍布英国和欧洲的医生资源成为Circle Health不可撼动的核心竞争力。

Circle Health以创新的方式来进行医院的运营管理:让每一位一线临床医疗人员、专家和护士共同担负起医院的管理职责，赋予他们更多的责任和权利,并建立起一个独特的更有效、更安全、更富于人文关爱的医疗运营体系。凭借其高效的管理系统和创新的服务模式,Circle Health于2015年荣获LaingBuisson Award年度“英国私立医院第一名”,并在2017年的英国国家医疗质量委员会评审中成为总平均分为最高评级“GOOD”的仅有的两家医院之一，成为融合不同医疗体制、聚集临床资源的典范。

(二)圆和医疗在中国的发展

圆和的首家医疗机构一-上海圆和新太门诊部开业于2018年5月，这是圆和医疗的专家门诊和国际会诊、转诊中心。门诊紧邻瑞金医院，坐落于上海市黄浦区瑞金洲际酒店内11号，专注于内分泌科、血液内科、心血管内科、高血压科、神经科、肾脏内科、呼吸内科、消化内科、普外科、皮肤科、眼科、心理科、中医科(中医内科)、预防保健等多个专科的主任专家医诊,慢病精准管理和国际会诊、国际一流医院转诊服务。同时,这也是圆和医疗“全生命周期健康与疾病一体化解决方案”的线下会员服务中心。

圆和医疗的上海圆和新永门诊部开业于2019年3月，门诊坐落于上海市黄浦区思南路35号,共5000余平方米,建有诊疗式健康筛查部、日间手术室、胃肠内镜检查与诊治部、儿科综合部、特色口腔门诊及疫苗接种部。除全科、内科、外科、儿科、妇科、耳鼻咽喉科、口腔科、中医科、精神科、皮肤科、肿瘤科等特色诊疗科目外，同时为患者提供诊疗式健康体检和精准专项筛查服务。

已建成的这两家门诊部,将临床业务与礼宾服务相结合，同时联通CircleHealth在欧洲与英国的20家全科医院和37家专科医院、康复医院和综合医疗健康管理中心,为患者创造超越其期待的国内、国际医诊体验。

(三)圆和医疗的特色医疗与健康服务

1.国际国内多学科诊疗(MDT)

圆和的MDT是一个闭环的诊疗服务体系。例如，患者经首诊医院确诊,可通过圆和专家会诊合作体系发起会诊需求,利用圆和远程专家会诊、多学科会诊合作体系,享受地跨全球的临床网络资源、获得国际知名专科专家出具的治疗方案或第二诊疗意见,并借由这一体系进入“院内远程会诊,院内后续治疗”的生态闭环。目前,圆和医疗95%以上的国际会诊患者均选择“远程会诊+就地治疗”的模式,不出医院即可享受国际前沿的医疗资源和具有专业权威性的诊疗方案。圆和国际国内MDT服务的实现依托于圆和医疗强大的临床资源网络。基于Circle Health在全球范围内的机构和合伙人体系，圆和医疗与来自英国、欧洲的院士级别学科带头人及知名专家紧密联动,并与百余位来自上海市三甲医院的高年资专科专家建立合作关系,打造了地跨欧洲、北美、亚洲的卓越医疗资源网络。正因于此,圆和医疗成功建立了一流的跨国际、跨院派、跨机构的多学科会诊、专家诊疗、学术交流、临床科研专家团队,目前国内外专家规模已超过300人。同时，圆和与爱思唯尔(Elsevier)开展合作,组织学科专家委员会将其发布的23类-62种恶性肿瘤临床路径系统进行汉化。另外,圆和医疗与HCA Health医疗集团旗下属的莎卡珑研究中心(Sarah Cannon Research Institute，SCRI)的临床新药物板块进行紧密联系,SCRI每月向圆和医疗更新各靶向药物临床试验进展报告，这也使得圆和的国际国内MDT成果领先。

2.专科专家门诊

圆和医疗充分依托其国内、外的优秀医疗资源与专科专家资源,以创新的“诊前、诊中、诊后”诊疗模式对客户就诊情况进行综合管理,帮助医患间更好地交流巩固治疗效果,提升医诊服务体验。同时,圆和医疗与多位国内专科学科带头人成立专家工作室,应用先进临床技术和诊疗理念为患者提供个性化的、精准的专家诊疗服务。例如白春学教授的“肺结节智能诊断工作室”、赵旭东教授的“心理身心疗法工作室”、知名营养师许俪馨的“高强度间歇性训练(HIIT)科学营养管理工作室”等。

3.跨境医疗服务

圆和充分发挥自身作为医疗机构的优势,利用其在中、英两国拥有的医疗机构及强大的国际临床网络资源,构建起一个专业的跨境医疗体系,为患者提供“国内专家首诊+国际专家会诊及转诊+回国后康复及随访”的闭环式跨境医疗服务。

4.慢病精准治疗项目

针对中国居民慢病患病率逐年增长的现状,圆和邀请上海知名三甲医院专利专家特别设计针对高血压病、冠心病、糖尿病、脂肪肝、甲状腺病、乳腺疾病等共6种慢病的专项筛查。筛查结果将与该患者原有病史及病历资料一同形成个性化的慢病管理档案,同时配合专家的看诊与解读,就客户已患有或可能患有的慢病进行“一病多管，多病一管”的系统化追踪管理。“一病多管”即一种慢性病,因其可能有损害其他器官的并发症,比如糖尿病的管理,就有内分泌、肾内科和心血管科多科医生共管;而“多病一管”的创新在于,患者患有多种疾病,由一位全科医生负责全面管理、协调、会诊等。

5.诊疗式体检与专项筛查

由首席医疗官缪晓辉教授带领专家团队对近5年国内高发疾病的流行病学调查和医学指南进行研究,从而制定具有临床意义的检验检查项目以保证体检在医学层面的科学性。由来自上海三级教学医院高年资医生组成的体检医生团队实施检前、检中和检后全程诊疗式体检。体检前:初步了解既往体检结果和健康状况制定个性化体检方案。体检中:每一专科医生详细询问该专科既往病史以及服药、手术、监测等诊疗情况和效果,并做专科体格检查。体检后，除了出具完整的体检报告外,还根据客户需求,由医生一对一地进行线上成线下体检报告深度解读,体检发现的控制不良的慢性疾病成新发现的疾病，立即进行深人检查、门诊治疗,或邀请多点执业的三甲医院专家诊治,并对诊治结果进行随访,实现了“检-诊-治-管”一体化的全新健康筛查模式。

6.特色儿科门诊

由原上海儿童医学中心呼吸科专家岳孟源主任领衔,门诊设有儿童保健、儿童内科、儿童口腔科、儿童五官科等临床科室,并可实现肺功能检测、过敏原检测、生理及心理发育筛查评估等功能,始终如一守护宝宝健康。同时,圆和与上海儿童医院及英国伦敦大奥蒙德街儿童医院(GOSH)作为合作机构，为患儿的本地就诊及国际会诊、转诊提供强大支持。

7.胃肠道健康与疾病一体化解决方案

“专属专家,检治一体,持续管理”一“评估一预诊一检查一治疗一随访”,五位一体解决胃肠道健康问题。由上海知名三甲医院消化内科主任和麻醉科主任组成的专家团队亲自操作、慢速推进,为患者进行无痛胃镜、无痛肠镜的筛查和内镜下治疗。操作硬件采用奥林巴斯CV290胃肠镜和爱尔博电刀系统，可实现检查过程中小息肉、早期癌前病变等问题的同步摘除，避免二次内镜下治疗。检后主任亲自对患者的肠道健康进行现场评估和反馈,现场提供后续治疗方案。如需后续治疗,亦可为患者优先安排入院,并由圆和消化科医生定期随访、同步实现用药远程配送,确保其得到专业、高效的临床医疗服务。

8.特色口腔门诊

圆和口腔门诊全部由来自台湾的高资医师团队执业,可提供中、英、德三种语言的口腔诊治服务;引入德国先进技术,专注于口腔修复、儿科口腔、正畸治疗、牙齿美白、牙体牙髓病治疗、牙周病治疗等业务。

9，疫苗接种服务

除国家规定接种的I类疫苗外,可为成人、儿童患者提供诸如HPV九价、HPV四价、流感疫苗、肺炎疫苗和疱疹疫苗等的接种及对应的门诊、检验检查与接种评估等诊疗服务。疫苗均选用知名品牌,以保证其质量与接种效果。同时,疫苗中心严格按照疾控中心要求,划分成人、儿童两条独立动线,最大程度保证患者的健康与安全。

10.圆和中法健康门诊

圆和医疗与瑞金医院合作成立圆和中法健康门诊,由瑞金医院留法高年资专科医生为在沪的法语人士提供无沟通障碍的看诊服务。

管理运行

圆和的临床管理与门诊运营体系的设计和建立以“管理式医疗(ManagedCare)”的实施为核心诉求。对于每一位客人,均采取“前-中-后”三段式管理，摒弃以往就诊时单个触达点模式,采用闭环式多点触达,实现全生命周期的覆盖,实现患者健康管理成果和效能的提升。

(一)临床管理与运营体系

1，临床管理与运营标准的建立

圆和医疗的医疗机构均按照JCI及英国Circle Health质量标准建立。门诊部从品牌创建伊始就明确了医疗管理制度要符合国家及地方的法律法规、符合各专委会要求、符合Circle Health及JCI标准,把医疗质量和安全放在首位、为患者提供同质化的医疗及健康管理服务。

为此,由公司首席医疗官缪晓辉、公司临床总监岳孟源主持建立与健全了各项医疗管理制度、优化流程;落实圆和为社会提供优质医疗及优质服务的宗旨,从圆和实际出发保证各临床部门的工作顺利展开,推进相关业务的发展。圆和医疗按照国际、国内相关标准制定了医疗质量及安全管理、各临床及辅助部门管理SOP达500余项,医疗流程100余项,做到各个医疗环节有章可循,按规执行;建立了质控、安全、院感、药事、设备、伦理等专业管理委员会并开始运行,有效地规范了管理,保证了安全。在创建圆和医疗品牌、建设有实力、有品质、有温度、有市场的综合门诊部的道路上迈出了坚实的步伐。在运营一段时间后将申报JCI评审。

2.临床管理体系

圆和医疗的临床管理体借鉴英国Circle Health的管理和运营体系。采取中方和英方首席医疗官双轨制。中方首席医疗官所领导的临床团队负责亚太地区所有医疗质量控制、医疗新技术准入、国内临床标准化服务、国内临床网络搭建、圆和学科联盟构建和运行、医生技师护士全面医疗专业人才的管理。英方首席医疗官负责欧洲地区医疗资源协调、定期和中方一同进行临床质量抽查。在首席医疗官的领导下,临床团队设有临床总监岗位,并在各个医疗机构设定医务主任作为医疗机构医疗管理的核心团队。在医务主任的带领下,各医疗机构科室经理级中层管理者开展各自临床任务。

护理部直接汇报给临床总监,护理主任为第一负责人,各机构护士长向护理主任进行工作汇报,同时在每个机构都设有护士主管角色作为机构中层力量。医技部门分为检验部门、放射部门、药房。由各机构主管向机构医务主任汇报工作。分层管理的临床团队既给基层员工有明确的晋升通道和职业规划方向，又能提升管理效率、实现快速高效响应。对于医疗机构的科室管理,既接受科室经理管理和考评,也接受护理部的管理和考评,两者考评比例不同，避免科室内部“抱小团”现象真正成为既专业又开放的合作型团队。

3.医疗管理委员会的构建

圆和医疗成立了圆和伦理委员会、圆和生物安全管理委员会、圆和医院感染和消毒隔离管理委员会、圆和设备和物资管理委员会、圆和医疗质量和安全管理委员会、圆和药物治疗管理委员会、圆和技术临床运用管理委员会。

圆和医学伦理委员会由代表临床医生、学科联盟专家、专业律师、社区代表、公司运营等人员组成。主要负责临床新技术准入和风险评估(如种植牙等),所有拟开展的新临床诊疗项目在卫生监督部门咨询可行方案后,如需要准入开展,则医生或科室将作为第一汇报人进行专题汇报、投票，以确保该技术符合医学伦理并风险可控。

圆和医院感染和消毒隔离管理委员会和圆和技术临床运用管理委员会由医务部、护理部、代表临床医生、运营总监等共同构成,定期对于圆和所有医疗机构感染控制情况进行监督、检查、反馈、改进,并在护理部牵头下成立各医疗机构的感染控制小组，定期自查,不定期进行机构内抽查(如手卫生、物体表面等)。针对重点感染控制部门,如口腔科、手术室、内镜中心进行重点监督和监察,确保感染零风险。护理部的感控小组还承担了对保洁人员的统一培训,并进行保洁的定期考核、培训和不定期抽查，力求全机构实现感控满分。

圆和医疗质量和安全管理委员会由医务部、护理部、医技部和公司代表构成以管辖区域卫生监督部门和质控部门要求为基准,根据圆和临床质控手册,针对各科监管质控要求进行医疗质量的整体监督和管控。并且每月开展“临床质量回头看”,以实现持续改进。

圆和设备和物资管理委员会由设备科、采购部、医务部、财务部、公司总部管理层代表构成。每半年,针对已经购买的医疗设备使用情况进行回顾,以便实现供应商进一步优化管理。同时,对于临床部门因为业务需求需要购买的设备申请进行进一步调研、审批。此外,该委员会针对需要采购的供应商资格进行审核,确保所有医疗低值和高值耗材合法应用于临床。

圆和药物治疗管理委员会由药房、医生代表、医务部、采购部共同构成。对于临床药物的申请、进购实现把控,避免药物一品多类等现象发生,并且对一些特殊类药物(精麻药)进行药物管理的抽查,确保所有药物在圆和体系内合法、合规使用。

以上几个委员会监督、管控医疗工作的日常，以医务部和护理部为核心，实现对医疗质量的全面把控。

(二)临床人员招聘及培训管理体系

圆和医疗从临床招聘、培训开始狠抓技能,将“竭尽所能,病惠为先"以及“为惠者提供超越预期的医诊体验”理念贯彻在员工日常诊疗行为的方方面面。圆和医疗的所有临床工作人员都会经历三轮面试,从临床技术水平、服务意识水平、语言水平、价值观四个维度对候选人进行评估。

所有临床新员工人职皆按照完整的培训流程安排为期2周的培训，包含圆和整体介绍、工作岗位介绍、服务礼仪培训、系统操作培训、临床流程培训。此外，护理部内部实行带教制度,每位新员工会由带教老师负责，在2周时间内，带领新员工轮转不同科室岗位护理工作,以便全面快速地了解圆和的护理工作业务。临床部门每周组织所有人员进行培训,培训出席和考核结果将成为员工年度考评重要内容之一

(三)以学科联盟构建卓越的临床网络

圆和医疗成立了中英学科联盟,以海内外专家和国内优质医疗资源为平台,搭建为国内医生专业成长的学科平台。目前已经成立了肿瘤学科联盟、呼吸学科联盟、神经学科联盟、内分泌学科联盟。同时,圆和邀请专家会诊合作体系的合作医院共同参与,促进中英国际医疗学术交流,为未来中英专家互派、中方海外医疗访学创造良好环境。作为中英学科联盟的重要组成环节之一，“圆和院士论坛”联通国内外院士级别学科带头人及知名学者专家,共享医疗科研及技术应用领域的最新成果。

圆和医疗将多位英国院士、学科带头人引进广慈-思南国家转化医学创新产业园区,与中方对应学科的院士、学科带头人,医疗机构进行学科共建,设立前沿性的科研项目,以促使中外学术交流、学科能力提升,围绕广慈-思南国家转化医学创新产业园区形成国际级的学术研究高地。除医疗学科的院士、学科带头人外,将引进人工智能、医疗机器人学科专家,创新“医疗十科技”,为前沿的医疗科研成果转化进行科技赋能,在疾病早筛、病后康复阶段发展创新的高专业技术手段,智能化变革将大幅提升覆盖范围、使用便捷性。

圆和医疗以学科联盟和思南医学园区为载体,实现医生临床-科研能力的提升,进一步固化增强圆和全职医、技、护在内的核心专业竞争力。

(四)礼宾服务管理运营体系

圆和医疗礼宾服务管理运营体系也是圆和实体医疗的核心竞争力之一。高端医疗服务,其“服务“除了专业人员提供的医疗服务外，引入五星级酒店标准的礼宾提供贴心服务是圆和与其他医疗机构不同的一点。礼宾人员需要来自五星级酒店、航空业等传统服务行业,针对这些人员进行医疗流程、医疗常识培训。在现场为患者提供宾至如归的礼宾服务,使得患者在踏人医疗机构后快速消除对于医机构的陌生感和恐俱感。

圆和礼宾服务内容包含所有前台服务、结账服务、商保对客服务、酒店代订服务、接送车辆安排、会议室预订服务、现场陪同服务等。其架构分为主管-运营经理2个层级,运营经理直接向门诊总经理进行汇报。运营礼宾部门每周培训内容队了礼仪、妆容、运营流程外，心肺复苏也是必修课。此外，也可以选听部分医疗课程，以便更好地在第一线服务患者。目前礼宾可以提供多语种，如英语、韩语、法语，以便应对不同国家客户的需求。

(五)健康与疾病管理服务体系

以强大的国内、国际医疗资源为基础,以专业的临床专业体系为依托，以创新的礼宾服务为帮手，圆和开创了极富特色的、覆盖全生命周期的健康与疾病管理服务体系。

随着整体社会发展水平提升,人群对于健康的意识提高，“疾病与健康管理”类的相关服务开始蓬勃发展,无论是公立医疗机构,还是非公立社会办医的体检机构、医疗机构、健康管理机构,都尝试针对“疾病健康管理”推出服务及产品，其最终目标都是围绕如何有效地管理和改善人群的健康状态,同时也基于此目标发展出多种基于不同的逻辑理论、专业知识下的服务模式。纵观整个细分领域，尚未形成标准，也尚未被大规模应用。

除了持续不断的卫生教育之外,如何在服务方式上为用户提供一体化且便于使用的解决方案,协助用户建立起正确的健康生活方式,这是“疾病与健康管理”是否能有效应用的关键;在圆和医疗“管理式医疗”服务模式的核心理念下,以“健康生活化”作为驱动,利用科技赋能,将疾病/健康管理的服务数字化,以融入用户的日常生活场景当中,形成便于用户操作、标准可量化的服务方式;真正有效地协助用户对身体健康状况进行管理。

首先针对用户的基本信息、个人健康史、家族史、生活习惯等进行专业评估,给予个性化的管理、随访计划;除了专业机构中的身体检查、检验数据、治疗记录等，形成个人电子健康档案进行汇整,并将数据进行长期、系统性的专业管理。此外在生活居家、延伸至机构外的场景中,按个别需求提供给用户,包含手机终端软件，搭配血压、血糖、体脂体重等检测仪器一休化的服务。对每位用户在软件上设置个性化的每日提醒任务,协助用户定期对指标进行测量;除了简单理解、便于操作、可实时显示,方便用户清楚了解检测数据结果之外,这些数据也同步上传到后台管理系统，而专业的服务人员可实时了解到每个用户的执行情况与健康数据。对于异常的执行情况进行主动联系与用户进行提示、确认;对异常的数据指标进行跟踪，并视情况提供如健康咨询、专科医诊等后续的专业服务。长时间对健康数据的管理,可达到对慢病指标的有效监测,减少疾病恶化的可能,在治疗上可以帮助专业医生更加清楚掌握用户的指标变化以作为治疗的参考依据,对用户来说亦能更清楚的了解自己的身体情况,建立良好的习惯。后续依据客户需求,个性化配套药物、营养、运动等措施,以期待达到健康促进、指标改善的效果。

(六)数字化发展之路

面向未来,圆和医疗正在走线上转型之路。应用互联网科技、人工智能大数据,将医疗服务进行生活化发展,让健康概念走人千家万户日常生活的方方面面。其中,数据的开发与应用将成为决定成败的关键一环。“圆和客户健康画像数据中心”将是数据集成的最终呈现形式。圆和医疗构建的数字画像,将通过与其他产业的联动,帮助金融、健康险等行业完整其客户的健康画像,创新差异化的保险产品,实现精准销售和个性化的深度服务。圆和医疗师承英国Circle Health的大健康数据清洗治理能力,可以有效支撑医疗数据跨机构、跨行业的流转应用,并以数据链驱动产业协同落地。同时,圆和医疗将数据构建的专业能力和循证医学体系相互支撑,实现其多维度学科研究和多角度科学应用,转化为圆和医疗的转化应用能力,如:圆和学科联盟疾病早期、专项筛查研究与应用,圆和医疗临床药物试验中心,广慈-思南医学健康创新产业园区等。

在临床应用上,圆和医疗根据院内的临床数据(检查检验、住院文书、病理报告、基因检测等)以及院外可穿戴带式设备(体重、体脂、血压、血氧、血糖等),帮助建立临床的人工智能辅助决策能力和区域人工智能监测能力。

建设成效与业绩展示

2019年,被评为丁香园医疗品牌传播百强榜新锐奖30强。

2019年,获经观传媒《经济观察报》IF创新领军者盛典“年度医疗模式创新企业”称号。

2019年,获看医界传媒上海医交会“中国优质医疗服务创新奖”。

2020年,获健康医疗产业保险峰会“健康管理服务创新奖”。

2020年,获中国健康保险发展论坛“最具价值健康管理新锐奖”。

2020年,获看医界传媒上海医交会“年度中国品牌医生团队一一消化科”称号。

2020年,获上海市社会医疗机构抗击新冠肺炎疫情先进集体称号

2021年,获中国保险产业国际峰会“最受信赖医疗品牌奖”。

2021年,获健康医疗产业保险峰会“最佳健康管理品牌先锋奖”。

2021年,被评为上海市社会医疗机构优秀护理团队。

发展思索

(一)圆和医疗的未来规划

未来圆和将着力于国内的布局和发展。2022年,圆和上海国际医学运动康复中心将在上海黄浦区开业;2023年,圆和北京门诊将在北京东城区开业。至2025年,圆和医疗计划建成华北、华东、西南、华南4个医疗区域中心,分别以北京、上海、成都、广州为核心城市,在8个城市建成8家高端门诊与4家专科医院

(二)社会办医行业思索

新冠肺炎疫情对社会发展和人们的生活方式,尤其是对健康认知和就医方式产生了深刻的影响。可以说,人们对健康和生命的理解产生了根本性变化,对于健康的需求从单纯的“生病治病”,到追求身体健康、心灵健康、家庭和睦,一个综合面的社会健康观正在形成。

同时,国内的社会经济发展水平已经进人一个新的阶段,生活日益富足的人们对于健康和医疗的投人也在日益增长,不同人群对所能享受的健康和医疗服务有看差异化的需求。这对社会办医机构行业的发展是利好。更多家庭和人群愿从不同形态的健康和医疗服务机构获取健康服务,来弥补现有医疗资源的不足，包括借助社会办医机构快速获得更为方便快速的诊疗,通过家庭医生获得更为全面和便捷的日常健康咨询和用药就医意见,通过国际医疗机构到境外寻求更好的医疗资源和诊疗方案。当遇到医疗不满意时,去社会办医机构或外资医疗机构和寻找“关系”或者“熟人”成为人们的优选项。这些现象反馈出人们希望获取更为优质、可信任的医疗服务的心态,也反映出更多的人群开始意识到社会办医机构在医疗资源整合和服务上与公立医疗机构的差异化能力。相信二者相辅相成,可为“健康中国”的发展和实现创造更为有效的社会健康和医疗服务体系。另外,健康险的快速发展也为社会办医行业的发展创造了更好的机会。通过健康险的保障,更多的人群有能力和机会对健康和医疗服务进行选择。而更多人群对于健康险公司，尤其是大型健康险公司的医疗资源整合能力有着高度的信任,对于社会办医机构而言,选择与健康险企业开展合作,也将是条潜力之路。

专家点评

缪晓辉上海交大社会医疗机构研究所副所长，曾担任长征医院业务副院长。

一个企业或机构是否足够优秀,特色和创新最为重要。特色和创新,既互相关联,又有区别。没有持续创新的特色,不能维持长久;不断创新,才会不断形成新的特色和提升已有的特色。上海圆和医疗,是一个既有特色又不断创新的医疗机构。

之初,我向朋友们介绍圆和医疗的体制时,不由自主地定义其为社会医疗机构,但某一次白桦先生纠正了我的定义,因为圆和有两个主要股东:太平人寿和英国Circle Health医疗集团,前者是大型国企，后者是外国医疗机构。所以圆和是一个混合制医疗机构。圆和的有些介绍文章称“有英国血统”,对此我不以为然。与英美一些医疗机构有紧密或松散的合作关系,未必就“高大上”。但是有这么一个规律:杂交生物的健康状况和繁衍能力往往要更强一些,因为会神奇地使优质基因互补,淘汰劣质基因。单一投资来源的医疗机构,运营往往会遇到不小的挑战。这可以说是圆和天生的一个特色。

圆和的两个门诊部,靠着她的特色和创新,已经越来越不能小觑了。新太门诊部专供合法多点执业专家看诊和数个常见慢病的筛查,同时,又是线上线下相结合、国际国内相连接的MDT点,帮助无数家庭找到了出路,让他们看到或获得了希望。新永门诊部则实施了有所为有所不为、有大为又有小为的策略。比如胃肠镜诊治科聘请的全是上海三甲医院的资深专家,志在做强、做精、做特色;健康筛查不求多、只求精;儿科门诊虽然规模不大,但特色鲜明:专家看诊、发育评估和健康筛查三位一体,学科带头人来自上海著名的儿童医学中心;疫苗接种专科的设立完全是因为有大量的需求,追求的则是质量和安全,一直以来处于供不应求的状态。这尽管有疫苗供给不足的原因,但更是其专业性和优质服务形成的引力;口腔疾病诊疗也是新永门诊部的一大特色,未来会有很多期许。

MDT，大家都说这是未来趋势，其实中国各大医院过去和现在都钟情于这个“互联脑”的高品质疑难杂志的诊治模式。但在一个门诊部,尤其是在一个混合所有制门诊部常规性地开展由国际、国内医学专家组成的MDT是罕见的。圆和不仅做到了,还做得很精致。圆和邀请不同地区、不同医院、不同科室、不同国籍的著名专家在规定的时间里为疑难杂症病例会诊。诊前资料收集并形成高质量的会诊病历,会诊中让专家们充分发散思维、经验和智慧的火花,最终综合形成一个完善的诊疗计划,解决或纠正了既往诊治方案的缺陷问题,形成了意见基本一致的全新诊疗计划。三年的历程,开展了数百例各种疾病和不同病情的MDT,其艰辛自不必多言。如果要说创利,MDT绝对不会受私立医疗机构青睐。但在圆和,MDT有最高规格的待遇,因为它是真正意义上的“重”医疗。

圆和门诊也非常注重患者感受。例如,门诊设置时在诊桌一侧嵌入了显示屏主要为线上门诊或会诊所用，同时也作为看诊过程中的讲解演示屏。医生可以直接在显示屏上利用图像向患者讲解治疗相关医学问题,而患者可以即刻获取相关图像回家慢慢讨论,提升就诊体验。

圆和的管理方式也是独树一帜。讲两个故事:故事一,圆和不完全由资本说了算,首席医疗官和医疗总监是可以与CEO经常“吵架”的，而且越吵走得越近，在医疗红线或底线问题上,是医疗人说了算。故事二,2020年春节之后,艰难的不只是老百姓,私立医疗可谓损失惨重。2020年的三月和四月份圆和人在干什么?在自我培训!医务人员和非医务人员都接受与医疗相关的培训。五月份正式复工,其后的第3个月营业额即达到上一年度的最高水平。大家忌讳谈医疗收入，我要说的是:营业收人代表了在那个特殊时期,圆和人有活干、有工作量,说白了,有患者上门。

以上介绍的不过是圆和医疗“特色”和“创新”的一角。圆和医疗的目标是那个号称医学圣地的妙佑医疗国际。（以上内容摘自《上海社会办医管理创新与发展》，主编闫东方 张苏华；上海交通大学出版社出版）