上海广德中医门诊部——传承创新，独树一帜，走符合中医发展的办院之路

发展历程

上海广德中医门诊部位于上海市浦东新区南码头路街道,毗邻上海世博园区。2003年9月,经浦东新区社会发展局批准,门诊部正式成立,同年11月开始对外执业,是一所以名中医及“大综合,小专科”为办医特色的中医综合性门诊部,为上海市医保定点医疗机构(含大病医保)。

门诊部从开业时的业务场所300平方米扩建到现在的2 200平方米,就医环境得到明显改善。科室设置从原来的5个发展到现在的20余个临床及医技科室,设有中医科[内科专业、外科专业、妇产科专业、儿科专业、针灸推拿科专业、骨伤科(针刀)专业、肿瘤科专业、皮肤专业、肛肠科专业、眼科专业、耳鼻喉科专业]、中西医结合科、西医内科、西医外科等十余个临床科室,另设医学检验科(二级生物实验室)、医学影像科(放射诊断专业、超声诊断专业)、心电图、脑电图及脑血流图诊断肺功能等医技科室,并设有中西药房。门诊部现有职工140余人，其中国家级名老中医2名、上海市名中医11名、上海市基层名老中医5名、浦东新区名中医7名、国务院津贴专家4名、正副主任医师(教授)逾50名,医、护、技专业人员中拥有高级职称者占50%以上。门诊部于2010年先后成立了党支部、工会、团支部等党群组织。

多年来,广德中医业务量稳步上升。2020年,门诊部在疫情肆虐的大环境下,做到不裁一员,不降一薪,全年业务收入达9 000万元。在全体广德人及专家的不解努力下,2021年门诊部的业务收人突破亿元。门诊部规范的内部管理和优质的医疗质量及始终坚守依法执业的优良执业行为,得到了市、区各级部门的好评。

广德中医作为一家社会办中医医疗机构,通过全体员工的不懈努力，逐步提升业界的影响力。截至目前,广德中医已成为上海市医师协会理事单位、上海市社会医疗机构协会常务理事单位、上海市社会医疗机构协会中医药分会副会长单位、上海市医疗保险协会社会办医分会副会长单位、浦东新区中医药协会中西医结合妇科专业委员会及针刀医学专业委员会主委单位、浦东新区中医药协会妇科专业委员会及呼吸专业委员会副主委单位、浦东新区中医药协会孟河丁氏学派传承分会会长单位、上海市民间中医特色诊疗技术评价中心征集基地等。

门诊部坚持以“大医精诚、悬壶济世”的行医理念为引领,恪守“以人为本、患者至上、创优服务、共建和谐”的办医宗旨,坚决做到因病施治、合理检查、合理用药合理收费、文明礼貌、热情服务。在医疗管理中,门诊部管理一切从严,一是强化“三基三严”训练，落实核心制度,保证临床医疗服务不出错;二是强化感控工作落实,采取分散与集中、理论与实际、共性与个性相结合的办法,提高院感控制意识,有效预防院内感染;三是加强临床药师审方制度,确保临床合理用药。定期召开专题会议对临床用药情况进行分析、评价、指导、监督、检查,促使临床用药安全、有效、合理;四是强化科室管理,建立质控小组,做到管理严格、操作规范。

同时,门诊部还把加强医疗质量管理和纠正行业不正之风专项行动有机地结合在一起，严格执行“九不准”“十不得”医德医风规定。门诊部坚持公示投诉举报电话、医疗服务信息、医疗服务收费标准。

每月由党群部门开展“患者满意度”测评和回访,进一步了解患者对治疗、护理及中医药的意见建议,并将回访信息详细记录、登记,进行总结分析,努力改进、提升患者满意度。

经过多年的业务培植,广德中医逐渐形成了具有自身优势的临床专科、特色专病和众多特色科室。其中,中医呼吸科、中西医结合针刀治疗腰椎间盘突出症先后被上海市卫生局及上海市社会医疗机构协会评为“上海市社会医疗机构优势专科”上海市社会医疗机构特色专病”;除此之外,门诊部也成为“上海市卫健委-上海中医药大学附属上海市中医医院-广德中医:中医肿瘤专科联盟单位”“上海市卫健委-上海中医药大学附属曙光医院-广德中医:中医骨伤科专科联盟单位”“上海市卫健委-上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院-广德中医:中医妇科专科联盟单位”“上海市卫健委-上海交通大学医学院附属瑞金医院-广德中医:中医结肠癌专科联盟单位”“长江三角洲严氏妇科传承单位”等。

管理运行

为了向更高的目标迈进,打造一所现代化的社会办中医门诊部,广德中医门诊部紧抓“九个注重”,向管理要效益,向创新要出路,向团队要质量,向人才要发展。

(一)注重顶层设计,建立内外服务管理体系

老年来,门诊部始终坚持严管理、强制度、重落实的原则。为使各项工作落到实处,门诊部采取“三个跟进”的做法：1组织跟进。建立部科二级管理制度,明确管理主体,落实各项制度,定期检查考核,及时通报反馈,以有序推进门诊部的建设与发展。2制度跟进。自成立以来,广德中医门诊部根据门诊部的发展和业务要,及时出台、完善各项规章制度。目前,其建立各项制度近400篇。3考核跟进。将日常工作落实到各部门责任人,将工作完成情况纳人部门和个人目标责任制考核。

广德中医作为一家社会医疗机构,不只是简单地追求经济效益。门诊部聘请了各条线的外院质控专家作为顾问,对门诊部各个业务条线的工作进行督导,从专家的建议中不断吸取各种经验,持续不断地改进和加强管理,建立相应制度、台账规范各项操作,并且做到有落实、有反馈,不断提高门诊部的诊疗质量,近年来在市、区两级质控督查、医保将查、中医将查等工作中均名列前茅,得到了各质控专家组的一致好评。

(二)注重名医传承,特色专科专病声名鹤起

为不断提升门诊部的综合实力,达到内强素质、外树形象的目的,门诊部依托大批社会知名度较高的专家,配以现代医学诊疗设备,逐渐形成了众多以中医及中西医结合诊疗为特色，老、中、青三代共同发展的特色科室。

门诊部现有国家级名老中医2名、上海市名中医11名、上海市基层名老中医5名、浦东新区名中医7人、国务院津贴专家4人等强有力的著名专家组成的名医团队。其中,广德第一注册点的名中医占名中医总数的50%以上。目前,中医呼吸科、中医骨伤科、陆氏针刀科、中西医结合妇科、中医肿瘤科、中医眼科、中医陈氏外科等均已成为特色专病等中医优势科目。另外,临床超声科也是我部医技科室中的重点科室,目前聘请了原复旦大学附属肿瘤医院超声科主任黄雅芳教授、浦东新区人民医院超声科主任江泉教授(上海市超声学会秘书长)、原复旦大学附属妇产科医院超声科王诚教授为顾问并定期会诊疑难病例,超声科配备了西门子彩超及迈瑞彩超仪3台。

(三)注重道德建设,员工形象显著提升

门诊部坚持以人为本,重视医德医风教育,引导医务人员牢固树立以患者为中心的服务理念,不断完善服务措施,改进服务态度,提高服务技能，讲究服务艺术，努力为患者提供优质的医疗服务。

同时,门诊部十分注重职工的思想道德教育。为了增强职工的岗位意识和责任意识,营造浓厚的学习氛围,一是举办各类专业培训班,来提升职工的职业技能和专业素养。二是努力丰富职工的业余文化生活,搭建阅览室、活动室来开展书法、英语学习班及乒乓球等体育活动。三是坚持职代会制度,每年定期召开职工代表大会,力争做到重大事项职工知晓、重要决策职工投票、改革措施职工参与、干部覆职职工评议。一系列凝心聚力的措施推出后,职工对单位的满意率大大提升，满意率达95%以上,员工的流失率仅为3%。四是建立了医德医风、规范服务等相关制度,使职工在制度的约束下,更好地规范自己的言行举止,也提升了患者满意度。

(四)注重内涵建设，医教研工作取得丰硕成果

广德中医门诊部十分重视科研工作,积极利用自身的独特优势,努力做好内涵提升这篇大文章。一方面利用门诊部高级职称专家多的优势,努力提升教学质量与临床服务。另一方面,开放进取整合资源,不断加强与公立医疗机构及高等医学院校的合作,深人开展学术交流活动。目前已经成为上海中医药大学、上海中医药大学国际教育学院、南昌医学院(江西中医药大学科技学院)、上海健康医学院、安徽中医药高等专科学校等临床高等院校的临床教学基地和实习基地。

同时建立各级名中医工作室近15个。配套市区级各项课题申报20余项,课题经费200余万。目前,中医呼吸科、中医骨伤科、陆氏针刀科、中西医结合妇科、中医肿瘤科、中医眼科、中医陈氏外科等均已成为特色专病等中医优势科目。其中陆氏针刀研发国家专利2项并运用于针刀临床,黄吉赓教授呼吸协定方、陈氏外科的复方芷归软膏及黑膏药、骨伤科的传统膏药等项目均纳入浦东新区中医药科创中心立项。

（五)注重关爱奉献,强化社会责任意识

多年来，门诊部始终坚持围绕“关爱他人、关爱社会、关爱自然”的主题,积极投身社会服务。在服务内容上,门诊部着重突出3个重点，一是结合医院所能,为居民提供便捷服务、绿色通道、爱心传递等“一站式”就医服务。二是结合社会所需为社区提供政策宣传、医疗咨询、送医上门等医院所能的“公益性”便民服务。三是结合患者所盼,提供惠民门诊。

在服务落实上,建立了三项制度，一是以服务承诺为重点,建立便民服务承诺制;二是以首问负责为抓手,建立陪同引导制度;三是以责任落实为目的,建立考核奖惩制度。进一步激发干部职工做好服务临床、奉献社会的热情。

同时，门诊部还通过社区免费医疗咨询、社区宣传栏、志愿者宣传日等宣传形式,借助公众号、微信等现代化的沟通方式，为社区独居老人、残障人士与行动不他的老人提供上门医疗咨询服务。目前,党支部已与8家单位签订共建协议。

门诊部已连续近10年参加各级政府行政部门组织的各类慈善义诊活动。在疫情期间,党员干部带头写下请战书,全体干部职工自发捐款共计15.199万元;积极筹措防疫物资支援社区、驰援武汉的兄弟单位。门诊部在疫情期间的突出表现得到了社会各界的认可。

(六)注重医患沟通,增进和谐医患关系

在日常工作中,门诊部将强化便民惠民服务措施作为服务的起点,明确提出“三多服务法”,即多提供一个方便、多送上一个微笑、多送出一声问候，让健康和谐的医患关系走进科室、走进诊室、走进窗口。

2015年至今,门诊部开设了惠民专家门诊,由上海市基层名老中医、浦东新区名中医、高级职称及高年资主治医师坐诊,实行普通挂号收费,开设有内科、外科儿科、眼耳鼻喉科、推拿科、针灸科、骨伤科等科室，一定程度上缓解了患者挂号难看病贵、找知名专家难的困惑。惠民专家门诊满足了患者的问诊需求,受到一致好评。

(七)注重党建引领,发挥先锋模范作用

门诊部党支部坚持以深化党的群众路线教育实践活动为主线，以提高党支部的领导力、执行力、凝聚力、战斗力为抓手,着力在建设政治硬、能力强、素质高、品行好的党员干部队伍上取得新突破。在党建工作中,党支部坚持“党政同责、一岗双责、齐抓共管”的基本原则,建立了以网格化管理为依托、标准化建设为手段、信息化控制为支撑、社会化监督为保障,职责清晰的党建工作体制。自建立以来,推行党支部工作年会制,设立了党务公开栏,通过“争先创优”活动,推进党支部的思想、组织、作风和制度建设,不断提高党员素质。一系列行之有效的党建工作抓手使得党员和干部职工的学习力、执行力及创新力有了进一步的提升,党员队伍先锋模范作用得到进一步体现,党支部的战斗堡垒作用进一步增强。

每年的3月5日学雷锋日,党支部都会带领党团员医师免费为居民提供中医药咨询等服务,走进居委,为社区老人提供健康讲座,参加离休老干部组织生活会进行结对帮扶,组织开展爱心募捐等社会援助等活动。党支部先后被上级党组织评为“十佳党建联建党组织”和“敬老集体”等。

(八)注重学派传承,完善人才团队培养

门诊部现担任浦东新区中医药学会孟河丁氏学派传承分会会长单位。孟河丁氏学派为近代中医著名流派之一,而丁甘仁先生(丁氏第一代)也是上海中医药大学的前身一一上海中医专门学校的创始人,之后由其长孙丁济万先生(丁氏第二代)继承医业，悬壶济世,施教于人。我部黄吉庚、王羲明、王冠廷、程家正、方宝华、席德治等著名教授(丁氏第三代)均为丁济万先生的高徒,在几位教授的传承下门诊部的专家队伍加注了新鲜的血液。丁氏第四代传承人有季杰主任(门诊部法人)、余小萍、吴昆仑、王忆勤、吴敏、陈光钧、邹似平、丁林宝、蒋永铭等专家教授,丁氏第五代传承人有何晓凤、孔岩、程燕妮、杨帆、牛星灿、李嘉欣、周祥旺等青年医师。孟河丁氏学派的传承通过门诊部为依托,不断传承发展孟河医派“丁氏学派”学术精髓。深入挖掘和传承“丁氏学派”学术思想,研究推广流派特色技术,通过完善继承人才团队培养、创新中医药理论技术,发扬中医药的特色优势,更好地服务患者。

(九)注重职工关怀

每年的三八妇女节、中秋节、国庆节、重阳节、护士节、医师节等重要节日,都会为职工送上一份情义浓浓的福利。每逢员工生日,由工会牵头,党政领导班子成员共同参与,为员工准备生日小礼物。在中秋、新春佳节等节日之际,领导与留守员工一起聚餐庆祝。即便是一些已经离职的专家、员工，门诊部仍会在他们遇到困难或生病时伸出援助之手,带去慰问和帮助。此外,门诊部每年还召开迎春团拜会、组织职工外出旅游、为新人职的员工办理工会会员卡、组织职工体检,全力保障员工福利。2021年,为解决职工中午就餐难的问题,在门诊部的大力投入下,装修创立了职工食堂,实实在在地为职工解决了就餐难的问题,力争使每一位员工有家的感觉。

建设成效与业绩展示

(一)门诊部硬件设施及环境建设明显改善

自2003年创办至今,门诊部的硬件设施、诊疗环境经过数次改扩建,有了明显改善。医疗检验设备从起初的3台,增设到目前的12台。将原先的超声诊断科与心电TCD、肺功能合并成超声影像科十心功能室,并配有西门子及迈瑞彩超仪3台,以及TCD诊断仪、十二导联心电仪、24小时心电仪、肺功能仪、24小时血压仪等设备,其中心电图、动态心电图、动态血压监测等与仁济医院开展了远程诊合作。

(二)信用等级、服务能力得到社会和国家认可

广德中医创办18年来,始终坚持正确的社会办医理念，坚持规范的市场化作,坚持中医医疗品牌建设,得到了上海市卫健委、上海中医药大学和上海社会疗机构协会的充分肯定和社会与行业的高度认同。作为上海参与“国家级行业价”的中医医疗机构,门诊部紧紧围绕“国家级行业评价”的目标,主动聚焦社会办医的“诚信与能力”建设将诚信建设纳入日常考核管理体系，将能力建设纳入常态化运作的业务范畴。广德中医以只争朝夕的精神，通过2年的努力拼搏,于2020年顺利通过了国家专家组的评审,获得了国家行业信用评价AAA级和能力评价5星的殊荣,为行业发展起到引领和示范作用。

(三)疫情防控不负众望,责任担当得到赞誉

在疫情防控过程中,全院干部职工秉承着“疫情防控没有局外人,驰援抗疫就是分内事”的抗疫精神,在得知上海市社会医疗机构协会需要组织医护人员、筹集医疗物资驰援武汉的消息时,门诊部党支部第一时间召开抗击新冠肺炎誓师大会，54位白衣天使当即写下了请战书,13位医务人员递交了入党申请书,体现了医务人员实时与武汉同仁共克时艰、共同抗疫、众志成城、我在你在的天使情怀。

为了筹集抗疫物资,季杰院长亲自指挥、全体职工积极参与,想方设法通过多渠道、多途径地筹集抗疫物资,确保在第一时间将各种防护物资送到出征在武汉的同仁手中,竭尽全力为援鄂勇士的抗疫物资增援助上一臂之力。为了献上医护团队的一片赤诚之心,门诊部发动职工为武汉抗疫重地捐款,用天使的行动诠释着广德的初心,用天使的情怀展现出医务人员的忠诚与担当。

门诊部在做好各项内部抗疫措施外,还为连日坚守在社区抗疫岗位上的派出所民警送上防护服、护目镜、外科口罩、皮肤消毒喷雾剂、紫外线消毒灯等防控物资。广德中医这种无私奉献的抗疫精神,也得到上级领导和社会的充分肯定,门诊部先后荣获中国社会办医新冠肺炎战疫纪念章和上海市社会医疗机构抗击新冠肺炎疫情“先进集体”、上海市卫生系统及浦东新区“文明单位”称号。

(四)教学科研取得突破性进展

门诊部成立以来,先后申报获批市、区级中医药类课题近20项、各工作室参编专著20余部、发表专业论文近百篇、申报获批省市级继续教育项目1项、承办全区中医药类继续教育讲座并担任主讲4次。

(五)“6s”精细化管理

门诊部将“6s”管理作为营造职工良好工作环境的一项主打工程,定期开展“6s”管理培训,目的是为了通过规范办公环境,让全体职工养成认真做事、遵守规定、自觉维护环境整洁以及文明礼貌的习惯。

通过“6s”精细化管理,不仅达到了人造环境,环境造人的效果,更形成了良好的工作环境,降低了损耗。最主要的是创建了企业文化,提高了工作效率,愉悦了员工的身心。

发展思索

门诊部深知:如今取得的每一份成长与进步,都离不开上海市社会医疗机构协会的帮助和指导,离不开每位职工的认真努力与付出,职工的每一份贡献都镌刻在广德成长的印记里,过去是,现在是,将来必定也是。

门诊部深信:一定会在全体医务职工的共同努力下,力争建成“总体布局合理、资源配置优化、学科建设领先、医疗技术精良、中医特色突出,医疗服务一流”.集医疗、保健、教学、科研于一体的中医门诊部,提升综合实力,力争达到本市同类医疗机构领先水平。

在未来发展中，门诊部将进一步建立规范、科学管理的长效机制,推进医疗服务管理的精细化、标准化建设,不断提高医疗服务与运营管理水平;重视名老中医的学术传承,加大名老中医传授带教的力度,拓展中医学术传承的厚度,充分利用社会办医这一平台,加强与公立医疗机构及高等医学院校的资源对接,力争多出一些中医学术特色成果,推动上海社会办医的技术进步与学术发展;重视深化医疗卫生体制改革,继续以提高社会诚信和服务能力为宗旨,强化内涵建设;实行新项目新技术、新设备和新材料准入制度,积极开展中医非药物疗法技术,积极培养人才，使每个医师掌握四种以上中医特色疗法技术;各临床科室至少确定1~2个中医优势病种的诊疗方案，至2023年底中医优质护理服务达标覆盖率达100%。

同时,中医门诊部还将努力建立优秀人才的培训与选拔机制。重视引进重点学科带头人,有计划地培养、选拔专业领域拔尖人才。充分发挥门诊部“名中医”优势效应,实施名中医培养战略,采取师承教育、定向培养、进修培训、学历教育等形式,强化对中医药人才的培养,不断满足人民群众日益增长的中医卫生需要,为全面推进中医药事业的健康发展,打造广德中医品牌效应而不懈努力!

中医药是我们中华民族的瑰宝,是中华文明的特色,是前人留给我们的珍贵医学著作,经过代代相传,发展至今。中医绝不仅仅是养生，还拥有丰富多彩的各种治疗手段，这些治疗手段也正逐步被国际社会所接受。例如针灸,现已得到大部国家和地区的认可,并且形成了具有当地特色的治疗方式;中药虽然目前未被完认可,但她也已经过了中国历史的洗礼和考验,为炎黄子孙的健康做出了不可磨灭及卓越的贡献。

如今的中医药事业绝不仅仅是单纯地借鉴前人的经验和智慧，通过与现代医疗相结合,中医药已经开始在临床上发挥出了其独特价值。作为中医药事业的传承人,未来一定结合现代科学,借鉴现代科技手段,不断开拓思路，让传统与创新相结合,展现出自己的特色。

专家点评

张怀琼政协上海市委员会常务委员、市政协教科文卫体委员会常务副主任，中国农工民主党中央委员、农工党上海市委员会副主任委员。原上海市中医药发展办公室主任、上海市卫生计生委副主任、上海市中医药管理局副局长等。

上海广德中医门诊部是本市一家社会办医疗机构,建立于2003年。广德中医自创办以来,始终坚持正确的社会办医价值观,坚持规范化运作,坚持中医医疗品牌建设,坚持发挥中医药特色,成为上海社会办医的一个典型,尤其是成为本市社会办中医医疗机构具有影响力的一个品牌。广德中医通过自己近20年的规范化建设,以及提供具有特色和高质量的中医药服务,不仅得到了患者的充分肯定,也得到了上海市卫健委、上海市中医药管理局等政府机构,以及上海中医药大学和上海社会办医机构协会等各个层面的关注,得到社会与行业的认同。

广德中医迄今所取得的成绩,可以用三句话概括,即“名医名家集聚、中医流派荟萃、惠民品牌建设推进”。希望广德中医能够成为全国社会办医的一家中医标杆单位，为行业发展起到引领和示范作用。

广德中医已经在中医药服务上得到了社会广泛的肯定,但是广德中医要进一步树立远大的目标,因此必须在原有基础上进一步抓好三个层面的持续改进,巩固以往的成果,延伸创建之路。一是规范化举办,广德中医要总结经验,在原先取得的成绩上进一步思考深层次发展的问题,完善各类制度以及国家对社会办医的想本要求,成为行业的先行者、领头羊;二是持续打造中医特色,要继续提升名老中医、特色专科的学术内涵,充分发挥“名药、名科、名师、名院”的四大优势,把广德中医的特色专科进一步做强做深做优,力求做到传承、发展与利用并举,聚焦海派中医传统,弘扬中医文化传承,为百姓提供优质中医药服务;三是持续开展惠民品牌服务,要回应时代呼唤和民众呼声,继续怀着强烈的社会责任感,拿出最好的答卷进一步办成真正得到老百姓认可、政府管理部门放心、经营诚实可靠的中医医疗机构,为上海中医药事业、“健康上海”建设做出贡献;四是强优势、补短板,广德中医在总结经验的基础上,继续高标准、高要求的查找存在的不足,逐项抓紧扎实整改能改的及时改，一时还难以解决的,要积极创造条件抓实整改,对照优质服务医疗机构和打造百年老店要求,做好机构的建设管理工作。

下一步广德中医要重视做好五项工作:一要重视门诊部管理的精细化建设，切实提高社会办医医疗机构的管理水准,推动社会办医的健康有序发展。二要重视中青年中医专业人才的培养与发展,依托门诊部内名老中医的优势,建立健全培养与传承的常态机制,在构筑优质中医医疗服务平台的基础上,还要建立起新一代中青年中医人才快速成长和传承的人才平台。三要重视医疗质量这条生命线,围绕老百姓就医的关注点,进一步增强自律意识、责任意识和风险意识,提升医疗质量和保障医疗安全。四要重视名老中医的学术传承,加大总结名老中医行医精华的力度,拓展学术传承的厚度,利用好社会办医的大平台,加强与公立医疗机构及高等医学院校的对接,利用好各种资源与优势,加强组织和开展多渠道的学术交流活动,多出一些学术交流成果,推动上海社会办医的技术进步与学术发展。五要重视广德中医品牌的精细化宣传,提升品牌的专业认可度和社会影响力,尤其要通过系统化、精细化的宣传整合,更好呈现广德中医的品牌亮度、名老中医与中青年中医传承的人才高度、特色医疗的医技厚度,重视精神文明建设和社会公益活动、惠民健康的服务温度、行业内和社会声誉的影响力度,为推动上海社会医疗机构的规范、健康、可持续发展做出贡献。（以上内容摘自《上海社会办医管理创新与发展》，主编闫东方 张苏华；上海交通大学出版社出版）