后疫情时代，一家JCI县级非公中医院的突围之道

深夜，急救车的呼啸声响彻在江苏宿迁沭阳的街头。

一位脑卒中患者被送到沭阳县中医院卒中中心，此时院前急救与院内早已顺畅衔接，绿色通道已经开启，工作人员用最快的速度完成检查、确定病变位置，高质量溶栓之后，这名脑卒中患者转危为安。

来自全球疾病负担研究（GBD）的报告显示，我国总体卒中终生发病风险39.9％，中国人每5个人中约有2个人会罹患卒中。而在沭阳这座200万人口的县城中，沭阳县中医院已成为很多人的生命“守护者”。

“不能满足急症救治需求的县医院没有前途，在当地百姓心中没有地位、没有口碑。”沭阳中医院副院长金鹏认为，对卒中等急症的治疗是家门口医院最为重要的任务和能力。早预防、早诊断、早治疗是卒中防治的“金标准”，能否快速得到医学影像诊断是救治中的关键一环。

比国际标准快7.7分钟的背后

在非公医疗领域，沭阳县中医院是“优等生”，既是国家三级乙等中医医院，也是全球首家超过1200张床位、通过JCI国际认证的中医医院。2018年9月，在香港艾力彼评选的中医医院优秀区县临床专科中，该院肾病科、骨伤科、心病科、脑病科等8个专科上榜。

在危急症患者救治方面，医院先后建成中国胸痛中心（标准版）认证医院、宿迁市卒中救治中心、宿迁市创伤中心等，其中，医院卒中中心能够24小时开展急性脑梗塞静脉溶栓治疗，常规开展急性脑梗塞动脉取栓术、急性脑梗塞动脉溶栓术、动脉瘤栓塞术、脑血管支架植入术等神经介入手术，是宿迁市开展急性脑梗塞动脉取栓最早的科室之一。2020年静脉溶栓、神经介入手术、危重患者抢救人数及成功救治率均在该市名列前茅。

按照国际指南建议DNT时间（急性脑卒中患者进入医院到静脉溶栓开始给药时间）控制在60分钟以内。作为一家县域医疗机构，2020年沭阳县中医院平均DNT时间为52.3分钟，比国际标准快了7.7分钟。而这7.7分钟的背后，是人才和设备资源双重保障的结果。

在设备方面，沭阳县中医院拥有享有“CT界航母”之称的GE医疗Revolution CT，该设备能够在几秒钟内实现快速一体化高质量成像，为溶栓治疗争取到宝贵的时间。

但事实上，无论是人还是设备，都无法保证24小时高效精准运转，尤其在高负荷运转状态下。然而，在卒中患者抢救时，时间即生命，耽误1分钟，就意味着190万个脑细胞的丢失。

如何在高负荷之下，保持设备性能稳定、状态良好呢？这离不开专业的设备运营保障服务。

据该院放射科汤主任回忆，一次沭阳县中医院CT室内空气湿度异常，GE医疗监控系统第一时间捕捉到数据异常并告知医院，医院及时采取措施对可能造成设备故障的因素提前进行干预。

这正是基于沭阳县中医院与GE医疗合作的设备运行保障服务的收获。通过远程数字化技术实时看护设备状态，精确预警诊断设备问题，并配合专家指导合理派工，降低多次派工耽误的时间；通过远程方式进行临床应用指导，帮助医院更及时地解决操作难题，让医院设备一旦“健康指数”出现异常，会及时启动预警预案，实现了速诊断、快修复，保障设备的高效运行。

从“设备力”到“诊断力”

“急危重症救治，需要的是快速应对能力，这种能力要不间断、可持续。”医院拥有一批高端医学影像设备让金鹏院长引以为豪，然而他更加看重设备性能的稳定性和最大限度释放、挖掘设备价值。

金鹏院长认为，只有将医学影像设备建立在高效利用、高稳状态基础之上，才能从“设备力”形成真正的“诊断力”，从而赋予医院更多未来发展空间。

“与硬件相比，围绕设备的人才培训、临床解决方案等同样重要，买好更要用好。”

在分级诊疗大背景下，县域百姓对医学影像检查需求日益提升，优质高效的医学影像检查服务可以减少患者等候，改善就医体验，增强临床诊断能力，从而提升患者信任，留住患者。

“如果我们把影像检查视作医院医疗服务能力的第一关，第一关都守不住，就更谈不上后续诊疗，也没有机会去救治患者。”金鹏院长认为，老百姓对一家医院态度、评价、信任的初步形成往往来自检查，尤其是随着循证医学时代的到来，精准诊断成为医疗行为的起点，学科的发展、医院的发展必须依赖设备助力。

沭阳县中医院骨科是宿迁市重点学科和专科，该科室对于影像检查的需求不仅频繁密集，对于成像质量的要求更是十分严苛。关节对位，肌腱和神经的关系刻画，软骨和骨皮质、肌肉、脂肪等结构的清晰成像都将对后续的诊疗提供关键指导意见，也为跟踪愈后提供可靠参考。

因此，如何保持一贯的成像水平，如何让整个诊疗过程可以“有的放矢”，这不仅困扰着影像科，也困扰着临床科室。为了满足临床需求，必须实现人对机器的快速驾驭，这也决定了高端医疗设备能否从拥有到真正释放价值。

面对这些院方的实际操作困难，GE医疗为沭阳中医院提供了定制化的人才培训项目，尤其是针对骨科脊柱图像问题，不仅派驻工程师到院进行相关检修和调试，还为医院提供相关临床培训，让影像检验人员快速掌握了规范摆位、线圈使用以及扫描划线，缩短了“学习曲线”，提高了扫描规范性，保证了成像质量的高品质。

围绕临床需要释放设备价值。为了持续增强设备的临床效能，GE医疗以疾病为中心，行业广泛认可的设备服务“金标准”为指导，软硬件结合为医院已有设备进行功能拓展（如：VCT操作台增强、低剂量肺癌筛查方案、1.5T Hope焕新方案、乳腺/关节疾病解决方案等），助力精准医疗的实现，服务好更多患者。

借助专业外部资源 助力医院实现高质量发展

单凭医院自身能力实现设备的高效运营和高稳状态绝非易事，医疗机构也都在寻找外部专业资源助力。

沭阳中医院决定将GE医疗“智通保”纳入医院常规发展规划之中，为医院的放射诊断实力、临床诊疗实力提供可靠的保障。

正如金鹏院长所说：“对医疗领域来说，我们更是坚信专业的事情交给专业的团队来做。此番，我院与GE医疗进行合作，就是希望借助专业的外部资源实现医院发展，真正满足医院所需、患者所需。”

据介绍，GE医疗“智通保”是一个针对全院需求的定制化、数字化服务产品，全面囊括数字化赋能设备运行保障、设备临床功能拓展与提升、科室发展和人才培养助力、医院资产管理与运营和医院品牌打造五大服务维度，助力提升医疗服务质量，为医院降本增效。同时，GE医疗独有的针对医生、技师、院长的各类增值培训项目将持续加速院方软实力的提升。

如今，随着后疫情时代的到来，沭阳县中医院将充分利用人才资源和设备资源，以此做强专科，通过优质专科建设提升医院的综合实力。而GE医疗“智通保”作为辅助民营医院向高品质发展的服务平台，也正成为沭阳中医院迈向全新发展阶段的“有利武器”。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）