“两会”聚焦｜一批医保相关提议案来了

2022全国两会正在进行时，短短几天中，已经涌现出一大批富有针对性和建设性的提议案，也引起了广泛关注和热烈讨论。

其中，在医疗保险这一热门议题上，医疗界的人大代表和政协委员们纷纷建言献策，在手术费用、口腔健康、癌症筛查和预防、心理疾病的治疗费用以及医保基金管理和政策等方面提出了许多建议。

建议将口腔健康相关费用纳入医保

《第三次口腔疾病流行病学调查报告》显示，全国口腔患病率高达97.6%，达到口腔健康标准的仅有0.22%。随着人们生活水平的提高和对健康的愈发关注，老百姓对自己的口腔健康问题逐渐开始重视起来，但“看牙贵”却给人民群众带来了很大的经济负担，而在种植牙方面，更是有着“一口种植牙一辆宝马车”的传言。

因此，全国政协委员于欣伟建议，要启动种植牙耗材全国集采并纳入医保，促进我国口腔产业链高质量发展。

针对这样的现实情况，全国人大代表、武汉大学口腔医学院院长边专也指出，“有了牙病后治牙费时费力费钱，但做好口腔疾病的预防工作，医疗费用就会下降，能达到事半功倍的效果”。

全国人大代表牛三平同时表示，牙齿治疗涉及范围很大，但大部分项目不在医保范围。他建议，让类似树脂类补牙、洁牙、牙周刮治、根管治疗和一些牙齿保健治疗的项目能够尽快纳入医保，更好地完善医疗保障水平。

建议将心理疾病诊疗费、康复训练费纳入医保

据统计，我国各类心理疾病患者人数已超过1亿人，全国人大代表、湖南省郴州市第一人民医院院长雷冬竹说，“目前我国自闭症患者数量已超过一千万人，且每年以高速增长”。而抑郁症也已成为人类第二大杀手，也是我国疾病负担的第二大疾病，而且正呈低龄化发展趋势。

尽管大部分治疗心理疾病的药品已纳入基本药品目录，但目前我国的心理咨询、心理治疗都不在医保范围，包括抑郁症、自闭症等在内的心理疾病治疗疗程长、费用高，很多家庭都难以承担。

包括刘庆峰、四川大学华西医院教授甘华田、雷冬竹、马珺、邱光和在内的多名全国人大代表、全国政协委员都提出，应当尽快将抑郁症和自闭症的诊疗费、康复训练费纳入医保，同时应当更加关注青少年的心理健康，“要警惕把青少年抑郁症当做青春叛逆来对待”。

建议将癌症、肿瘤筛查费用以及婚育相关检查费用纳入医保

此次两会期间，将各种检查费用纳入医保也是个热门话题。包括乳腺癌、宫颈癌筛查以及产前检查和分娩镇痛等有益于女性的检查和医疗项目费用，均在此次两会期间被人大代表、政协委员作为提案提出，建议纳入医保范围。

全国人大代表王玲提出，在适龄妇女中进行全覆盖的免费筛查，建议将乳腺癌、宫颈癌筛查纳入医保；全国人大代表、工程院院士于金明也提出，肿瘤治疗关键在第一次，希望国家进一步支持和规范肿瘤诊疗工作，建议将肿瘤筛查纳入医保。

在婚育方面，全国人大代表陈海仪提出，建议完善婚检的配套保障制度。对于必检项目应当实现医保全额报销，可选检查项目各地可根据实际情况逐步实现全额报销。与此同时，全国政协委员、北京协和医院麻醉学教授黄宇光也提出，建议将产前检查和分娩镇痛纳入独立医保报销目录，加大医保投入，普惠于民。”

黄宇光委员表示，产前检查对减少出生缺陷和保障产妇安全十分重要，分娩镇痛可以有效的降低剖腹产率。除此之外，民革中央也提出育龄人群生殖障碍问题不容忽视，建议将治疗费纳入医保。

建议进一步完善医保制度，推进“互联网+”医保使用

也有不少人大代表提出了对医保制度的相关建议。其中包括针对高龄老人、农村老人的政策优惠，也包括能够使得医保政策本身能够更好地贴近于民、服务于民、普惠于民的建议。

全国人大代表张艳提议将现有的医保费用报销封顶规定改为个人负担总额封顶，一旦治疗所需的自费部分达到这个限额，个人可以不再承担超出的费用，改由医保报销。防止重病家庭因病致贫、因病返贫。

全国政协委员李瑛，全国人大代表、浙江贝达药业董事长丁列明均提出了医保对高龄老人增加优惠政策的建议。

丁列明委员建议完善城乡居民医疗保险政策和体制机制，减缓农民医保个人缴费上涨幅度，优先减免农村60周岁以上人农村医保个人缴费，更好地惠及广大农民；李瑛委员建议，医保可对高龄老人的门诊费用增加至20000/年以上，年龄确定在65岁以上，让当代老人能安享晚年，充分享受经济发展的红利。

全国人大代表、四川大学华西医院院长李为民也对医保制度提出了自己的建议。他指出，应当将医保和商业保险纳入医院协同管控，构建“三位一体”的慢病协同管控体系，让慢病防控真正“落地”。

而全国政协委员、首都医科大学医学与继续教育学院院长吴浩则针对人口老龄化的现状，提出推进“互联网+”医保在“智慧上门”中的使用，推进上门医疗服务规范化建设，进一步推广医保电子凭证，加快“互联网+”医疗的规范化建设的建议。

全国人大代表、步长制药总裁赵超也在医保政策问题上有自己的看法。他建议，推动医保滚动评审、目录时时更新，加速新药入市，切实解决人民的医疗用药需求。

建议将器官移植手术费用、非免疫规划疫苗和更多中医医疗服务纳入医保

除以上建议外，其他人大代表也就医保问题纷纷建言。

全国人大代表、“中国肺移植第一人”陈静瑜表示，“将器官移植手术费用纳入大病医保，给更多待移植患者希望，不仅可以挽救更多国人的生命，更可以提高中国在国际上的地位和形象，赢得更多国际社会的认可和尊重。”

全国人大代表、湖南省怀化市中医院副院长杨尚真建议，卫健、医保部门加强联动协调，保持基药目录与医保报销目录的统一，将“首诊”和“接得住”的转诊放在基层医疗卫生机构，将中药纳入特殊病种报销范畴，以及将更多中医医疗服务项目纳入报销范畴。

全国人大代表、广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平建议，通过修改社会保险法，将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围，预防相关疾病的发生，保障人民身体健康。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）