11部门发文！医养结合再迎利好政策

7月21日，国家卫健委老龄健康司印发《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》，针对医养结合领域政策支持、服务能力、人才建设等方面存在的难点堵点问题，在6大方面15条细则发力，推进医养结合，优化老年健康和养老服务供给。

《意见》提出，支持医疗卫生机构开展医养结合服务。鼓励医疗卫生机构依法依规在养老服务机构设立医疗服务站点，提供嵌入式医疗卫生服务。推动医疗卫生机构将上门医疗服务向养老机构拓展，为符合条件的入住养老机构的老年人提供家庭病床、上门巡诊等服务。各地要优化医疗资源布局，通过新建、改扩建、转型发展等方式，加强康复医院、护理院（中心、站）和安宁疗护机构建设，支持老年医学科和安宁疗护科发展，支持医疗资源丰富地区的二级及以下医疗卫生机构转型，开展康复、护理以及医养结合服务。推动建设老年友善医疗卫生机构，方便老年人看病就医。公立医疗卫生机构开展居家医疗服务、医养结合签约服务，以及医疗资源富余的二级及以下公立医疗卫生机构利用现有床位开展养老服务，要严格执行相关规范，收入纳入医疗卫生机构收入统一管理。

同时，加强医疗养老资源共享。将养老机构内设的医疗卫生机构纳入医疗联合体管理，与医疗联合体内的牵头医院、康复医院、护理院（中心、站）等建立双向转诊机制，提供一体化、连续性服务，实现医疗、康复、护理、养老服务资源的高效协同。鼓励基层积极探索相关机构养老床位和医疗床位按需规范转换机制。

在人才方面，《意见》提出，引导医务人员从事医养结合服务。基层卫生健康人才招聘、使用和培养等要向提供医养结合服务的医疗卫生机构倾斜。根据公立医疗卫生机构开展医养结合服务情况，合理核定绩效工资总量。公立医疗卫生机构在内部绩效分配时，对完成居家医疗服务、医养结合签约等服务较好的医务人员给予适当倾斜。支持医务人员特别是退休返聘且临床经验丰富的护士到提供医养结合服务的医疗卫生机构执业，以及到提供医养结合服务的养老服务机构开展服务。鼓励退休医务人员到提供医养结合服务的医疗卫生机构和养老服务机构开展志愿服务。

近年来，随着国家人口老龄化程度不断加深，如何构建和完善多样的养老服务体系、推动我国老龄事业发展已成为国家高度关注的重要课题，为此，国家相关部门出台了不少政策，并对医养结合模式给予了较多关注。

据了解，2020年全国两证齐全的医养结合机构就有5857家，床位数达到158万张，医养结合服务得到有序发展。对此，有业内人士表示，在医疗领域，医养结合模式未来将成为大趋势。那么，近3年来，国务院出台了哪些有关“医养结合”的政策呢？《看医界》带您一起盘点！

2022年2月21日，国务院关于印发“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划（国发〔2021〕35号），明确提出支持社会力量建设专业化、规模化、医养结合能力突出的养老机构，推动其在长期照护服务标准规范完善、专业人才培养储备等方面发挥示范引领作用。推动养老机构与周边医疗卫生机构开展签约合作，做实合作机制和内容。到2025年，养老机构普遍具备医养结合能力。落实医师区域注册制度，鼓励医务人员到医养结合机构执业。

同时，文件还鼓励大型或主要接收失能老年人的养老机构内部设置医疗卫生机构，将养老机构内设医疗卫生机构纳入医联体管理，根据服务老年人的特点，合理核定养老机构举办的医疗机构医保限额。健全医养结合标准规范体系等。

2021年11月18日，中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见，提出要构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系，大力发展普惠型养老服务，促进资源均衡配置。2025年年底前，每个县（市、区、旗）有1所以上具有医养结合功能的县级特困人员供养服务机构。支持医疗资源丰富地区的二级及以下医疗机构转型，开展康复、护理以及医养结合服务。鼓励医疗卫生机构与养老机构开展协议合作，进一步整合优化基层医疗卫生和养老资源，提供医疗救治、康复护理、生活照料等服务。

2021年9月27日，国务院关于印发中国妇女发展纲要和中国儿童发展纲要的通知（国发〔2021〕16号），则提到:除了要保障妇女享有基本养老服务外，还要加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，大力发展普惠型养老服务。

2021年6月17日，国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知（国办发〔2021〕20号），则把推动老年健康服务体系建设，增加医养结合服务供给纳入其中。

2020年12月31日，国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见（国办发〔2020〕52号），还指出深化医养有机结合，有效利用社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗资源，开展社区医养结合能力提升行动。

2020年7月23日，国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知（国办发〔2020〕25号），提出要制定医养结合机构管理指南，实施社区医养结合能力提升工程。

2019年11月，中共中央国务院印发《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，明确提出打造高质量的为老服务和产品供给体系。健全以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系，多渠道、多领域扩大适老产品和服务供给，提升产品和服务质量。

2019年7月15日，国务院关于实施健康中国行动的意见（国发〔2019〕13号），要求健全老年健康服务体系，完善居家和社区养老政策，推进医养结合，探索长期护理保险制度，打造老年宜居环境，实现健康老龄化。

2018年8月26日，国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知（国办发〔2018〕83号），也提出制定医养结合机构服务和管理指南。