一批三甲医院增设夜间门诊、周末门诊

北京多家三甲医院设夜间门诊、周末门诊

“北京一些三甲医院已经在增加夜间门诊、周末门诊，增加上班时间和天数。”近日，有北京医生在微博上发文透露，前不久北京市卫健委印发的门诊服务管理规范，多家医院已经开始实施。

据看医界了解，1月28日，北京市卫健委印发了《北京市医疗机构门诊预约诊疗服务管理规范》，其中明确，医疗机构应严格对专家出诊的管理，合理编排专家门诊上下午出诊单元数量，进一步提高专家门诊下午出诊比例。

更为重要的是，鼓励有条件的医疗机构在晚间、周末、节假日开设知名专家门诊和特需门诊。

在这则通知发布后，北京就有多家三甲医院开设了周末门诊和夜间门诊。自1月7日起，北京协和医院东单院区周末开放全天普通门诊和特需门诊，周末门诊覆盖大部分临床专科。其放射科、超声医学科、检验科等诊断相关科室以及门诊中心治疗室等也同步运行。

此外，北京儿童医院妇儿医院、北京中医医院平谷院区也相继开设了中医夜间门诊，出诊时间16时至21时不等。

而在此之前，2022年6月，北京市卫健委印发《2022年北京市改善医疗服务行动计划》，同样将“鼓励开设黄昏门诊、夜间门诊和周末门诊，优化号源供给结构，引导患者错峰就诊”纳入了改善全市医疗服务计划之列。

在政策的鼓励推动下，包括北京世纪坛医院、北京积水潭医院等在内的三甲医院，陆续开设或增设周末门诊。其中，北京积水潭医院中医科在另外两个院区开设周末门诊的基础上，于去年8月起，在新龙泽院区开放周六全天门诊，至此，中医科三个院区已经全部开放周末门诊。

多地三甲医院开设晚间、周末门诊

实际上，不止是北京，目前全国多地三甲医院都开设了晚间门诊或周末门诊。

据南方都市报报道，截至2022年9月，广州85%的三甲医院已开设儿科周末门诊，周末开诊的时长从半天至两个全天不等。而在34家纳入测评的三甲医院中，则有7家开设了夜间门诊，约占20%，涉及广医一院、广医二院、广东省第二中医院黄埔医院、南医大中西医结合医院等。

据人民日报健康客户端不完全统计，仅2022年1月至7月半年时间，北京、上海、厦门、广州、深圳、西安等多地，就有超过12家三级以上医院相继开通“晚间门诊”。

值得注意的是，去年3月，四川攀枝花市中西医结合医院夜间门诊开诊。彼时，该院院长还对外坦言，未来将计划增开妇产科、口腔科、耳鼻喉科等群众需求量较大的专科夜间门诊，必要时开设部分专家门诊。真正实现由午间门诊、夜间门诊与无假日门诊共同组成的“5+2，白加黑，健康不打烊”的门诊服务模式。

追溯到更早期，浙江、天津等多所三甲医院也早早开始增加门诊时间。2021年5月3日，浙大一院继全面开放周六门诊后，再次全面开放周日门诊；天津医科大学总医院从同年6月1日起全面开启专家“夜诊”和“周日普通门诊全覆盖”就医模式。

在我国的医疗体系中，三甲医院，尤其是北京、上海等地的三甲医院，实力水平在国内大多名列前茅，按说这类医院根本不缺患者，那么为何还要开设或增设夜间、周末门诊？

陕西省山阳县卫健局原副局长徐毓才向看医界表示，应该主要是为了满足患者需要，特别是有一些上班族，他们正常上班时间不能就诊，只能利用周末或晚间，同时也有利于病员分流，减轻白天医院流量。不过，无形中会增加医务人员工作量，需要医院合理安排。在就医总量不增加的情况下，主要还是分流。

徐毓才认为，也许与当前医疗市场竞争加剧也有关系，“尽管大医院不愁病人，但也要注意自身公众形象的塑造，如果别家医院开设了这些服务，而你们家没有，久而久之，也会留给大家一个不好的形象。”

激励措施不可少

门诊服务延时、延长，对患者来说，便捷了就医；对医院来说，可以起到削峰、错峰的作用；但对不少医务工作来说，可能就压力山大了，因为医生的休息时间很可能会大幅压缩，而薪酬不变或者变化不大。

对于“北京鼓励医疗机构晚间、周末开设专家和特需门诊”一事，不少网友表示支持的同时，就建议相应地提高医务人员的待遇，“作为老百姓肯定支持，但想想现在的医生，也真不容易！”。

也有网友表示，这不是钱的问题，“本来周末一两个人值班，开特需门诊是不是忙了得加人？不增加医务人员的前提下开设周末门诊就是对医生耍流氓。”

据健康时报报道，全国人大代表、重庆市中医院副院长李延萍曾建议，有条件的医院增开夜间门诊，增加优质医疗资源供给。开设夜门诊的同时，建议医院在后勤服务、人才评价等方面出台相应配套制度给上夜班的专家更多保障，给医生在绩效方面予以倾斜。医院会进一步增加夜间门诊量，以满足患者需求。

徐毓才也表示，专家门诊有利于外地病人诊治疑难杂症，寻求专家诊治的求医需要，缩短病人等待时间，更好发挥专家作用。但也需要医疗机构采取积极有效的激励措施，才能给予动力。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）