完成亚洲首例喉移植手术,百年华西为什么这么牛?
华西医院完成亚洲首例喉移植手术
最近,全国顶级三甲医院——四川大学华西医院成功实施亚洲首例喉移植手术一事,在网络上引起强烈沸腾。
6月5日,四川大学华西医院在召开的“亚洲首例喉移植新闻发布会”上公布了这一消息。
医院官微显示,4月29日,华西医院耳鼻咽喉-头颈外科陈飞教授团队为一名喉癌术后复发的65岁男性成功实施了异体喉-气管-甲状腺联合移植手术。
据悉,这是亚洲地区开展的首例异体喉-气管-甲状腺联合移植手术。截至目前,全球仅有三例详细报道的喉移植成功病例(美国2例,波兰1例)。
不同于已相对成熟的肝肾心肺等大器官移植手术,喉移植手术一无太多资料可供查阅,二无成熟经验可借鉴,难度非常大,存在供体稀缺、灌注要求高以及感染风险等多重困难。
幸而,手术得到成功实施,术后患者恢复良好,异体喉、气管、甲状腺成功存活,功能发挥正常。目前,患者各项指标稳定,恢复良好,可以与人简单沟通交流。
据了解,整个手术过程不仅包括喉气管的常规吻合,还修复重建了6根血管、4根神经,全程用时9个小时,跟1998年美国成功开展的全球第一例喉移植手术相比,手术耗时缩短了9个小时。
实力是华西的“底气”
这样的“亚洲第一”手术发生在华西医院其实并不新鲜。华西医院虽然在地理位置上偏居西南一隅,但科研技术和临床水平不仅在众多国内排名数一数二,在国际上也有一席之地。
华西医院既是中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心、中国著名的高等医学学府,也是中国一流的医学科学研究和技术创新的国家级基地。医院学科综合实力强大,临床医学ESI排名处于国际顶尖行列(全球前0.5‰)
在中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)综合排名中连续第9年位列全国第一;在复旦大学中国最佳医院排行榜上,科研得分连续13年名列全国第一。自然指数Nature Index排名全国医院第一、全球第10位。
“国考”成绩连续四年获评A++。在复旦大学中国最佳专科声誉和最佳医院排行榜上,连续13年名列全国第二,其中13个专科前三、19个前五、29个前十。在全国专科综合排名榜上,麻醉科、放射科排名第一。
近5年,华西医院科研总经费逾47亿元,获准国家级科技项目1374项,其中国家级科研项目总经费逾13.5亿元,主持≥500万的国家级项目34项。
现有教育部国家重点学科9个,国家临床重点专科37个,收治疑难复杂病种患者比例在80%以上,每年四级手术总量位列全国第三。2022年医院门、急诊量897万人次,手术20.75万台次。
对于医院在科研、学科方面的成果,据健康报新闻频道报道,华西医院院长李为民曾将其总结为:是在全院培养起了崇尚科研的精神气质,还有围绕服务临床、服务科研进行的一系列政策设计。
此番手术的成功实施就是鲜明写照。据悉,2006年起陈飞教授就开始带着团队开始做基础研究,开展了一系列动物喉移植实验,并在实验动物上成功移植且存活,而陈飞本人多年来致力于开展头颈部重建修复手术,每年上百台游离皮瓣手术的经验积累。
与此同时,兄弟科室的支持和协作也功不可没。从2013年开始,华西医院就设立了MDT多学科诊疗模式,目前有83个多学科联合门诊,接诊患者超过2.9万人次。在这次手术中,除了耳鼻咽喉-头颈外科外,医务部、麻醉手术中心、器官移植中心等16科室通力合作。
2022年起,华西医院院内每月举行一次华西疑难疾病MDT讨论会,为全院医师提供碰撞思想、专研医术、讨论学术的平台。同时,医院每年还提供2000万元的新技术基金用于支持临床新技术的开展,本次手术就是临床新技术基金资助项目之一。
专家是支撑百年华西的“脊梁”
“北协和、南湘雅、东齐鲁、西华西”,这是坊间流传已久的对我国东南西北四大地区一流医院的形容,虽然近年来这个格局有被打破的趋势,但位于我国西部的“华西”的技术水平和地位依然无可撼动。
无数荣耀的背后,与一代代“华西人”的不懈努力和付出密不可分。在华西院史上,出现过很多举足轻重的人物。
如已故著名传染病学家、医学教育家、华西老院长曹钟樑、华西医院泌尿外科创始人邓显昭等。其中,作为该院泌尿外科泰斗级人物,邓显昭从医执教70余年,带出了十几个硕士生和博士生。
具有中国特色的胆道外科也是从华西开始的,1969年华西就开始探索,当时国内有四家医院在探索肝移植技术,其中就包括华西医院,另外三家分别是武汉同济、广州中山和上海瑞金。
1979年,华西医院进行了第一例肝移植,其中供肝切取是吴言涛完成的。公开资料显示,吴言涛出生于1932年,是华西医院外科教授、主任医师,系华西医院胆道外科的一名退休老教师。
初到华西时,全院只有300个医生,整个外科只有几十名医生,病房条件简陋,没有专门的ICU。星流斗转,物换星移,如今的华西医院早已不可同日而语。吴言涛可谓一路见证了华西医院的成长和发展。
回望历史,从1892年的西医诊所,到如今中国一流、世界知名的疑难危重症诊疗中心,华西医院已经走过130余年的光辉历程。
与我国其他很多百年历史的医院一样,华西医院最初的成立与教会有关。1892年,美国、加拿大、英国等国基督教会在成都创建仁济、存仁医院,又于1914创办了华西协合大学医科。
1937年,抗日战争全面爆发,中央大学、燕京大学、齐鲁大学、金陵大学、金陵女子文理学院等内迁成都,与华西协合大学联合办学办医。1946年,华西协合大学医院在现址全部建成,简称华西医院。
到1953年,全国院系调整后,医院更名为四川医学院附属医院,1985年更名为华西医科大学附属第一医院,2000年,四川大学与华西医科大学合并,次年,学院/医院更名为四川大学华西临床医学院/华西医院。
新世纪以来,华西医院进入快速发展的阶段。在规模上,华西医院成都本部逐渐步入“一院五区”发展新时代,现编制床位达4900张。
专家方面,根据医院官网,该院拥有中国科学院院士1人、“国字号”高层次人才140人次,国家级学会/协会主委/副主委专家58人、高级职称1513人、研究生导师1056人。并拥有临床医学、中西医结合、护理学、医学技术等4个一级学科博士、硕士学位授权点,68个硕士学位点,67个博士学位点。
“华西”品牌正走向全国
华西医院的实力表现或许还远不止于此。值得一提的是,今年3月份,2023年硕士研究生招生复试线出炉,四川大学华西医学院临床医学研究生复试线375分,比北大同专业研究生复试线高出30分,还引起一片哗然。
当时,“温柔医刀”郑阳春博士还在撰文中表示,招生分数线高,意味着报考人数多;报考人数多,意味着医院受欢迎;医院受欢迎,意味着综合实力强!
作为全国顶级医疗品牌,华西医院的强是有目共睹的。近年来,华西医院也在将自身的“强”向四川本地乃至全国输出,形式包括医院托管、合作以及国家区域医疗中心建设,对外输出“华西”的品牌、管理和优质医疗资源。
在省内,华西医院全面托管的成都上锦南府医院现为三级甲等综合医院,目前该院开放床位近1200张、手术室16间。由其深度合作或托管运营的成都市双流区第一人民医院(四川大学华西空港医院)、四川大学华西医院绵竹医院(原绵竹市人民医院)如今分别是三甲、三乙。
作为华西医院全面托管的第一家公立医院,四川大学华西天府医院已于2021年10月开业。据悉,该院总投资约40亿元,设置床位1200张,为确保医院管理水平的同质化,华西天府医院领导班子及行政职能部门管理骨干全部由华西医院派驻,且行政职能部门负责人同时兼任华西医院相应行政职能部门副职。
放眼全国,四川大学华西厦门医院已于去年9月试运营。医院官网显示,该院是四川大学和厦门市合作共建,规划床位1000张,由四川大学华西医学中心统筹,华西医院牵头运营,实行与四川大学华西医学中心本部各医院同一标准的同质化管理。
2021年1月,华西在海南的首家合作医院揭牌。根据有关协议,三亚市人民医院交由华西医院领办,医院以“四川大学华西三亚医院”作为第二名称使用。当时,华西医院院长李为民表示,下一步将整合华西医院优质资源,轮转派驻相关临床业务科室和关键职能管理部门的技术及管理骨干团队,全面提升市人民医院的技术水平、服务能力、运营管理质效。
此外,华西医院参与管理运营的四川大学华西乐城医院也或将不久开业运营。可以预见的是,未来,“华西”品牌将在更多区域内发挥越来越举足轻重的作用,甚至影响当地的医疗格局,让我们拭目以待。
(本文主要参考资料来源:四川大学华西医院官网以及其他公开资料)