社会办医院长要有三个“脑袋”！非公医疗管理经
“想挣点钱的非公医疗机构，首先要花钱，而且要知道如何把钱花好。”
“除了看病之外，非公与公立医疗机构完全不一样。”
“有公立医院院长思维的人不能当非公医院的院长。”
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中国非公医疗机构协会医院管理分会常务副主任兼秘书长丁剑是外科医生出身，北京呈十医管创始人。丁剑著有《唤醒非公医疗》一书，被业界广为称誉。社会办医如何形成良性生态圈，如何持续提升医疗服务效率和质量，如何做好品牌建设？这些都是非公医疗管理永恒的话题，也是丁剑研究的领域。
2021年10月24日，由中国非公立医疗机构协会、上海市社会医疗机构协会、上海交大社会医疗机构研究所指导，看医界主办，鹏瑞利国际医疗健康中心、海尔产业金融战略合作支持的2021上海医交会（第四届全国医交会）在上海举行，丁剑做题为《非公医疗的平台化管理》的主题分享。（以下内容根据其演讲整理而成，经演讲者本人审核）
中国非公医疗存在“两个悖论”
看好病、挣好钱，这是非公医疗机构的梦想，这一点和公立医院不一样，公立医院是花点钱、看好病。然而在现实中，非公医疗机构却多是非营利定位，吃的是医保的饭，干的是公立医疗机构干的事。
中国非公医疗机构众多，八成医院为非营利，为数不多的营利医院，大多数也是从事医保项目，也就是基本医疗。
换个说法，就是中国非公立医疗机构一直在干政府主导的基本医疗的事情，医保部门是买单方，这里面就有一个悖论。这是一个赔钱体系，全世界无一例外。想要通过医保挣点钱，这条路是很难走通和长期走下去。
当非公医疗机构有了医保资质，其实和公立医院已经没有区别，都要按照医保的统一标准来运营，然而非公医疗机构的支出结构和公立医院完全不一样。
做一个单体医院已经非常难，做集团化管控的医院就难上加难，这会出现非公医疗领域第二个相悖：充分放权与集团管控。
院长是需要被绝对授权，因为医疗服务业是关乎生命的特殊服务业，它一定需要一线的官员有绝对的权力。但这和投资人思维、集团管控思维又是矛盾的。我们需要的管理是一种辅导式的管理，在能够集成的部分，一定坚决完全集成，能够集成的部分应该是三个方面：信息、财务、供应链。
非公办医成本要比公立高
社会办医一定要考虑资金时间成本，投入产出比的问题，这个是公立医疗机构不需要重点考虑的地方。
中国多数公立医疗机构早已形成品牌，有了很好的医生资源、诊疗技术积淀和患者群体积累。而多数非公医疗机构是白手起家，要花钱的地方很多。获取患者、获得专家，这是一笔不小的费用。当非公医疗机构想着怎样获得收入的时候，已经需要先支出总体费用的25%。
公立医院的财务报表都是收支相抵，略有盈余。所以我就一直在思考，非公医疗机构如何看好病、挣好钱。
答案无外乎两个：做盈利性或者多做非医保类的项目；医院平台化管理。
能胜任非公医院院长的人不多
因为工作关系，我经常到各个医院去交流，很多投资人问我：“能不能推荐一个院长。”
我不知道什么样的人能当非公医院院长，但是我知道有公立医院院长思维的人不能当非公立医院的院长，因为除了看病之外，非公与公立医疗机构完全不一样。
非公医院的院长须长三个脑袋：把看好病这点事放到比天大；要有医疗安全管理的能力和意识；要有企业管理尤其是供应链管理和市场推广能力。
很难找到一个人身上能兼具这三种能力，公立医院和非公医院最大的不一样就是长相不一样，我们要能够培养非公医院系统的职业管理者，能够去回答非公医疗机构碰到的一个一个的问题，而不是拿公立医疗机构的答案来回答非公的考题。
除了院长之外，我们整个非公医院管理团队还需要有学科管理的能力；要有与公立医院不一样的医院管理机制；有识别和组织医疗产品的能力；有推广和市场开拓能力。
最为关键和核心的是，非公医疗机构一定要具备医疗安全的管控能力。医院管理是一个非常繁杂的知识体系，如果谈到狭义医院管理，就是医疗安全管理能力。不管是人力、财务、法务、物流、信息等，都可以在其它行业内获得借鉴，只有一个能力——医疗安全能力，是没有任何地方可以去借鉴，这是必须我们自己能够获得的能力。
医疗品牌推广有时候既害人，又害己
非公医疗机构从来都不缺推广的冲动，推广过程中要注意两个原则，背离这两个原则，做得越多，损失越多，既害人，又害己，而且一定不会形成品牌。
这两句话是：医不叩门和同行优先。
医不叩门足以让大家去思考，医不叩门和我们的推广到底是一种什么样的关系？我们在做推广时，必须要深植医疗服务业，要遇到拦路虎“试用”和“体验”。
有人说医院和饭店有类似的地方，我说最大不一样就在品牌、业务推广上。如果是饭店，让大家试用很简单，促销就行了，那开一个外科医院，主打阑尾炎手术，可以试用一下阑尾炎手术吗？
最后我一定要再强调一句，就是关于学科。医院其实就是看病那点事，如果我们每天思考问题时都围绕学科，围绕我们的技术人员来进行考量，不管有多难，我们都可以做到很好，学科组建最大的能力就是讲好平台上医生的故事。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）
